1.中医基础理论
考点:阴阳学说的基本内容
1.对立制约——“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”“阳胜则阴病,阴胜则阳病”。
2.互根互用——“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”;”“孤阴不生,独阳不长”。
确定治疗原则——调整阴阳为总则。阴偏盛(寒者热之)、阳偏盛(热者寒之)、阴偏衰(阳病治阴—壮水之主,以制阳光)、阳偏衰(阴病治阳—益火之源,以消阴翳)
考点:五行学说
“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。
五行 |
自然界 |
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五色 |
五音 |
五味 |
五化 |
五气 |
五方 |
五季 |
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木 |
青 |
角 |
酸 |
生 |
风 |
东 |
春 |
火 |
赤 |
徵 |
苦 |
长 |
暑 |
南 |
夏 |
土 |
黄 |
宫 |
甘 |
化 |
湿 |
中 |
长夏 |
金 |
白 |
商 |
辛 |
收 |
燥 |
西 |
秋 |
水 |
黑 |
羽 |
咸 |
藏 |
寒 |
北 |
冬 |
五行 |
人 体 |
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五脏 |
五腑 |
五官 |
五体 |
五志 |
五液 |
五脉 |
五华 |
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木 |
肝 |
胆 |
目 |
筋 |
怒 |
泪 |
弦 |
爪 |
火 |
心 |
小肠 |
舌 |
脉 |
喜 |
汗 |
洪 |
面 |
土 |
脾 |
胃 |
口 |
肉 |
思 |
涎 |
缓 |
唇 |
金 |
肺 |
大肠 |
鼻 |
皮 |
悲 |
涕 |
浮 |
毛 |
水 |
肾 |
膀胱 |
耳 |
骨 |
恐 |
唾 |
沉 |
发 |
考点:五脏的生理功能与特性
1.心的生理功能及生理特性
(1)主血脉。(2)心藏神:心为“五脏六腑之大主”“君主之官”。(3)心的生理特性——心为阳脏而主通明。
2.肺的生理功能与特性
(1)主气、司呼吸。(2)主行水——依赖肺气的宣降运动。(3)朝百脉,主治节。
(4)肺的生理特性——①肺为华盖。②娇脏。③肺气宣降。
3.脾的生理功能与特性
(1)主运化——①运化水谷。②运化水液。(2)脾主统血。(3)脾的生理特性——脾主升清(升输清气、升提脏器);脾喜燥而恶湿;脾为孤脏。
4.肝的生理功能与特性
(1)主疏泄。(2)肝主藏血。(3)肝的生理特性——①肝为刚脏。②肝主升发。
5.肾的生理功能与特性
(1)肾藏精、主生长发育生殖与脏腑气化。(2)肾主水。(3)肾主纳气——有助于呼吸保持一定深度。
(4)肾的生理特性——①主蛰守位。②肾气上升。
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考点:六腑的生理功能
1.胆的生理功能
(1)贮存与排泄胆汁。(2)胆主决断,调节情志。
2.胃的生理功能和生理特性
①胃主受纳。②腐熟。③胃的生理特性——主通降;喜润恶燥。
3.小肠的生理功能
(1)受盛化物。(2)泌别清浊。(3)小肠主液。
4.大肠的生理功能
(1)大肠传化糟粕。(2)大肠主津。
考点:气
(与气的生成关系密切的脏腑是肺、脾、肾)肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主。
人体之气的分类
(1)一身之气
(2)元气(生命活动的原动力,其生成—由肾藏的先天之精所化生,赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。
(3)宗气(谷气+清气)
(4)营气(水谷精微中之精专部分,营养作用)
(5)卫气(水谷之悍气,保护作用)
考点:津液
布散于皮肤、肌肉和孔窍中的是——津,灌注于骨节、脏腑、脑髓的是——液。
考点:精、气、血、津液之间的关系
1.气与血的关系
(1)气为血之帅
(2)血为气之母——血能养气;血能载气(“气随血脱”的理论基础是——血能载气)。
2.气与津液的关系
(1)气能生津。(2)气能行津。(3)气能摄津。(4)津能生气。(5)津能载气。(“吐下之余,定无完气”的理论基础是——津能载气)。
3.精、血与津液之间的关系
精血同源、津血同源(“夺血者无汗”的理论依据是——津血同源)。
考点:六淫
六淫各自的性质及致病特点
(1)风邪①风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位②风性善行而数变③风性主动④风为百病之长
(2)寒邪①寒为阴邪,易伤阳气②寒性凝滞,主痛③寒性收引
(3)暑邪①暑为阳邪,其性炎热②暑性升散,易扰心神,易耗气伤津③暑多夹湿
(4)湿邪①湿为阴邪,损伤阳气②湿性重浊③湿性粘滞,易阻气机④湿性趋下,易袭阴位
(5)燥邪①燥性干涩,易伤津液②燥易伤肺
(6)火邪①火为阳邪,其性炎上②火热易扰心神③火热易伤津耗气④火易生风动血⑤火易致疮痈
考点:七情内伤
①七情致病,首先损伤的是心神。②七情致病最易损伤的内脏是心肝脾。③怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。
2.中医诊断学
考点:望神
失神——神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急。——邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽清窍,阻闭经络。
少神——精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。
假神——是垂危病人出现的精神暂时好转的假象,是临终的预兆。机理:脏腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致。
考点:五色主病
赤色:主热证。也见于戴阳证;白色:主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证;黄色:主虚证或湿证;青色:主寒证、痛证、气滞、瘀血、惊风。黑色:主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。
考点:五轮学说
目眦、血络—血轮—心;白珠(白睛)—气轮—肺;黑珠(黑睛)—风轮—肝;瞳仁—水轮—肾;眼胞—肉轮—脾。
考点:小儿指纹病理变化
三关测轻重:风关—邪气入络,邪浅病轻;气关—邪气入经,邪深病重;命关—(邪入脏腑,病情严重);透关射甲—透过风气命三关到甲末端。提示病情凶险,预后不良。
络色辨病性:鲜红—外感表证;紫红—里热证;紫黑—瘀血;淡—脾虚、疳积;青—主疼痛、惊风。
考点:闻诊
音哑与失音:金实不鸣——外邪乘肺或痰浊阻肺。金破不鸣——精气内伤,肺肾阴虚。
谵语——指神识不清,语无伦次,声高有力的症状,属实证。——热扰心神。
郑声——指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。——(脏气衰竭)心气大伤,精神散乱。
独语——自言自语、喃喃不休、见人便止、首尾不续。——心气虚弱或痰蒙心神。
错语——言语错乱,语后知错——为心气不足,神失其养。
狂言——语言粗鲁、呼号叫骂、登高而歌、躁扰不定、失去理智。——痰火扰心。
言謇——语言不利——风痰阻络。
考点:八纲辨证
1.真热假寒—机理:阳盛格阴。
2.真寒假热—机理:阴盛格阳。
3.真虚假实(假实证):至虚有盛候。
4.真实假虚(假虚证):大实有羸状。
考点:津液病辨证
1.饮证(助理不涉及)
饮停胃肠(痰饮):脘痞腹胀,泛吐清水,水走肠间,沥沥有声,食欲减退。
饮停胸胁(悬饮):胸胁胀满,咳喘引痛,气短息促。
饮停肌肤(溢饮):肢体疼痛沉重而肿,小便不利。
饮停于肺(支饮):咳逆喘息,胸闷短气,甚则倚息不能平卧,面部可见浮肿,喉中痰鸣,痰液清稀,色白量多,呈泡沫状;心悸,舌淡苔白滑,脉弦。
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3.中药学
考点:单味药
1.麻黄:发汗解表(表实),宣肺平喘(实喘),利水消肿(风水)。
2.桂枝:发汗解肌(桂枝、葛根独有),温经通脉(寒性导致的疾病,无论寒热虚实都可以治),助阳化气(独一无二)。
3.紫苏:解表散寒,行气宽中(治疗脾胃气滞),解鱼蟹毒(生姜和紫苏)。
4.香薷:夏月之麻黄,治疗阴暑。
5.荆芥:外风通用药,本品炒炭可止血。
6.防风:治风通用药,为风药之润剂。
7.羌活:上羌下独,善治太阳头痛。
8.白芷:治白带,善治阳明头痛。
9.细辛:解表散寒,祛风止痛(少阴头痛),通窍,温肺化饮(干姜、细辛)。
10.藁本:巅顶头痛。
11.辛夷:包煎。
12.薄荷:疏散风热,清利头目(蔓荆子、薄荷),利咽透疹,疏肝(柴胡、薄荷)行气。
13.桑叶:治疗燥咳。
14.石膏:清泻肺胃气分实热之要药。
15.知母:治阴虚内热消渴。
16.芦根:胃热呕哕。
17.淡竹叶:清心火。
18.栀子:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,三焦实火,生用走气血,焦入血分。
19.夏枯草:治疗肝火,(1)目赤肿痛,头痛眩晕,目珠夜痛。(2)瘰疬,瘿瘤。(3)乳痈肿痛。
20.黄连:治心火,善治疔毒。
21.秦皮:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
22.苦参:杀虫,利尿。
23.金银花:治一切内痈外痈之要药。
24.连翘:疮家圣药。
25.蒲公英:治疗乳痈之要药。
26.紫花地丁:善治疔疮。
27.鱼腥草:治肺痈之要药。
28.射干:治咽喉肿痛常用之品。
29.白头翁:热毒血痢之良药。
30.鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣(独一无二)。
31.漏芦:下乳。
32.胡黄连:银柴胡+黄连。
33.大黄:大黄治血证,大黄走血分,欲增强大黄泻下,宜生用、后下、泡服;欲增强大黄活血,宜酒制、久煎;止血炒炭用。
34.独活:风寒湿痹证,无论新久皆可用,尤以腰以下寒湿痹痛为宜。少阴头痛。
35.川乌:风寒湿痹。
36.秦艽:为风药中之润剂。风湿痹无论新久寒热均用,尤治热痹。
37.藿香:芳香化湿浊要药。多治寒湿困脾证。
38.佩兰:化湿,解暑。
39.苍术:用于夜盲症及眼目昏涩。
40.厚朴:燥湿消痰,下气除满。梅核气。
41.车前子:利小便以实大便。尤宜于水泻。
42.滑石:宜包煎。
43.通草:通气下乳。
44.茵陈:治黄疸之要药。
45.金钱草:治疗石淋。
46.虎杖:大黄+化痰止咳。
47.附子:回阳救逆,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。
48.肉桂:引火归原,治命门火衰之要药。
49.吴茱萸:寒呕。善治厥阴头痛。
50.小茴香:睾丸偏坠疼痛。
51.陈皮:为治痰之要药。
52.青皮:肝郁气滞证。
53.枳实:本品尚可治脏器下垂病症。
54.木香:为治湿热泻痢里急后重之要药。
55.川楝子:清肝火。
56.香附:气病之总司,女科之主帅。
57.使君子:大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应;忌饮茶。
58.苦楝皮:杀虫,疗癣。
59.槟榔:治绦虫症疗效最佳。
60.雷丸:1次5~7g,饭后温开水调服(超过60度失效),1日3次,连服3天。
61.榧子:燥咳。
62.槐花:止血多炒炭用,清热泻火宜生用。
63.三七:止血不留瘀、化瘀不伤正的特点,对人体内外各种出血,无论有无瘀滞,均可应用,尤以有瘀滞者为宜。
64.白及:收敛止血之要药,痈肿疮疡,手足皲裂,水火烫伤。
65.仙鹤草:脱力劳伤;疮疔痈肿、阴痒带下。
66.艾叶:治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。
67.川芎:为“血中之气药”。
68.延胡索:“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛” 研粉吞服。
69.丹参:一味丹参散,功同四物汤。
70.益母草:尤治水瘀互阻的水肿,皮肤瘾疹。
71.牛膝:活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。
72.白芥子:皮里膜外之痰。
73.浙贝母:治疗肺热咳嗽之常用药物。
74.百部:杀虫灭虱,新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽。功专润肺止咳,无论外感、内伤、暴咳、久嗽,皆可用之。
75.枇杷叶:止咳宜炙用,止呕宜生用。
76.白果:敛肺化痰定喘,止带缩尿。
77.朱砂:只宜入丸、散服,每次0.1~0.5g。
78.代赭石:呕吐,呃逆,噫气。本品质重性降,为重镇降逆要药,宜打碎先煎。入丸、散,每次1~3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。
79.羚羊角:治惊痫抽搐之要药,尤宜热极生风。
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考点:总结
★有安胎功效中药有:菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄芩。
★有截疟功效中药有:青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。
★有排脓功效中药有:白芷、天花粉、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、穿山甲、桔梗。
★有杀虫功效中药有:苦参、贯众、芫花、牵牛子、萹蓄、花椒、川楝子、使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、榧子、百部、雄黄、硫磺、白矾、蛇床子、蜂房、砒石。
★有纳气平喘功效中药有:沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧。
★有润肺止咳功效中药有:松子仁、榧子、川贝母、百部。
★有下乳功效中药有:漏芦、通草、木通、王不留行、穿山甲。
★连翘:疮家圣药。
★通鼻窍四药:细辛、白芷、苍耳子、辛夷。
★升阳四药:黄芪、柴胡、升麻、葛根。
★薄荷与牛蒡子共同功效是:利咽透疹。
★桑叶与菊花的共同功效是:平抑肝阳,清肝明目。
★苍术与白术共有的功效:燥湿健脾。
★狗脊独有功效描述:强腰膝。
★牛膝独有功效描述:引火(血)下行。
★竹沥独有功效描述:豁痰。
★麝香独有功效描述:催生下胎,醒神回苏之要药,无论寒闭、热闭,用之皆效。
★人参独有功效描述:大补元气。
★益智仁独有功效描述:摄唾。
★白芍独有功效描述:柔肝。
★小蓟与大蓟的功效完全一样:凉血止血,散瘀解毒消痈。
★莪术与三棱功效一样:破血行气,消积止痛。
★桑白皮与葶苈子功效一样:泻肺平喘,利水消肿。
★海藻与昆布功效一样:消痰软坚,利水消肿。
★全蝎与蜈蚣功效一样:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。
★淫羊藿与巴戟天功效一样:补肾壮阳,祛风除湿。
★肉苁蓉与锁阳功效一样:补肾助阳,润肠通便。
★威灵仙:消骨鲠。
★蝉蜕:小儿夜啼不安。
★柴胡:为治少阳证之要药,如小柴胡汤。
★夏枯草:目珠夜痛。
★金银花:治一切内痈外痈之要药。
★蒲公英:治疗乳痈之要药。
★鱼腥草:治疗肺痈之要药。
★牡丹皮:治疗无汗骨蒸之要药。
★地骨皮:除有汗之骨蒸。
★青蒿:治疗疟疾之良药。
★石韦:善治血淋。
★萆薢:善治膏淋。
★金钱草:尤宜于治疗石淋。
★茵陈:治黄疸之要药。
★吴茱萸:为治肝寒气滞诸痛之主药。
★陈皮:为治痰之要药。
★枳实:可治疗脏器下垂病症。
★木香:治湿热泻痢里急后重之要药。
★香附:妇科调经之要药。
★山楂:尤为消化油腻肉食积滞之要药。