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护士资格 考试相关

护士须知:常见临床症状护理要点(下)

发布时间:2016-11-14  

摘要:2017年护士资格将在5月开始,相信很多学员已经开始准备了吧。在复习的过程中,学员们是否遇到问题了呢?安卓教育给大家整理了常见临床症状护理要点哦,希望大家认真看,对大家有帮助的话欢迎收藏转载哦! 一共分上、下两期,,今天给大家发布下期。 呕血、便血的护理

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呕血、便血的护理

(一)评估和观察要点

1.评估患者呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性状及伴随症状,治疗情况,心理反应,既往史及个人史。

2.评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征等。

3.了解患者血常规、凝血功能、便潜血、腹部超声、内窥镜检查等结果。

(二)操作要点

1.卧床,呕血患者床头抬高10°~15°或头偏向一侧。

2.及时清理呕吐物,做好口腔护理。

3.建立有效静脉输液通道,遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。

4.监测患者神志及生命体征变化,记录出入量。

5.根据病情及医嘱,给予相应饮食及指导。

6.判断有无再次出血的症状与体征。

(三)指导要点

1.教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。

2.指导患者合理饮食,避免诱发呕血或便血。

3.告知患者缓解症状的方法,避免误吸。

(四)注意事项

1.输液开始宜快,必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。

2.注意保持患者口腔清洁,注意肛周皮肤清洁保护。

3.辨别便血与食物或药物因素引起的黑粪。

4.必要时留置胃管观察出血量,做好内镜止血的准备。

腹胀的护理

(一)评估和观察要点

1.评估患者腹胀的程度、持续时间,伴随症状,腹胀的原因,排便、排气情况,治疗情况,心理反应,既往史及个人史。

2.了解患者相关检查结果。

(二)操作要点

1.根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。

2.遵医嘱用药或给予相应治疗措施,观察疗效和副作用。

3.合理饮食,适当活动。

4.做好相关检查的准备工作。

(三)指导要点

1.指导患者减轻腹胀的方法。

2.告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施。

(四)注意事项

患者腹胀症状持续不缓解应严密观察,配合医生实施相关检查。

心悸的护理

(一)评估和观察要点

1.评估心悸发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史等。

2.评估患者生命体征,意识状况等。

3.了解患者血红蛋白、血糖、心电图、甲状腺功能、电解质水平等的检查结果。

(二)操作要点

1.保持环境安静。

2.卧床休息,取舒适卧位,伴呼吸困难时可吸氧。

3.测量生命体征,准确测量心(脉)率(律),必要时行心电图检查或心电监测。

4.指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。

5.遵医嘱给予相应治疗措施并观察效果,做好记录。

(三)指导要点

1.指导患者自测脉搏的方法及注意事项。

2.指导患者识别并避免产生心悸的诱因。

(四)注意事项

1.帮助患者减轻恐惧、紧张心理,增加安全感。

2.房颤患者需同时测量心率和脉率。

头晕的护理

(一)评估和观察要点

1.评估患者头晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状,与体位及进食有无相关、治疗情况,心理反应,既往史及个人史。

2.评估生命体征,意识状况等。

3.了解患者相关检查结果。

(二)操作要点

1.保持病室安静,操作轻柔。

2.卧床休息。

3.监测生命体征变化。

4.遵医嘱使用药物,并观察药物疗效与副作用。

5.保持周围环境中无障碍物,注意地面防滑。

6.将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方。

(三)指导要点

1.告知患者及家属头晕的诱因。

2.告知患者及家属头晕发生时应注意的事项。

(四)注意事项

1.指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢。

2.患者活动时需有人陪伴,症状严重需卧床休息。

3.教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等。

4.对于精神紧张、焦虑不安的患者,给予心理安慰和支持。

考试提醒
2016考试时间:考试3个月前公布

报名时间预计2017年1月下旬

准考证打印考前半个月

考试时间考试3个月前公布

成绩查询于7月17日开始查询

证书领一般在考后3-4个月

证书注册合格证书领取后

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基础护理知识和技能(一)
基础护理知识和技能(二)







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