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护士资格 考试相关

护士须知:常见临床症状护理要点(上)

发布时间:2016-11-14  

摘要:2017年护士资格将在5月开始,相信很多学员已经开始准备了吧。在复习的过程中,学员们是否遇到问题了呢?安卓教育给大家整理了常见临床症状护理要点哦,希望大家认真看,对大家有帮助的话欢迎收藏转载哦! 一共分上、下两期,今天给大家发布上期

护士资格开课信息
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咳嗽、咳痰的护理

(一)评估和观察要点

1.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。

2.评估咳痰的难易程度,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。

3.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等,评估有无发绀。

4.了解痰液直接涂片和染色镜检(细胞学、细菌学、寄生虫学检查)、痰培养和药物敏感试验等检验结果。

(二)操作要点

1.提供整洁、舒适的环境,温湿度适宜,减少不良刺激。

2.保持舒适体位,避免诱因,注意保暖。

3.对于慢性咳嗽者,给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,嘱患者多饮水。

4.促进有效排痰,包括深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰等。

5.记录痰液的颜色、性质、量,正确留取痰标本并送检。

6.按医嘱指导患者正确用药,观察药物疗效和副作用。

(三)指导要点

1.指导患者识别并避免诱因。

2.告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。

3.指导患者掌握正确的咳嗽方法。

4.教会患者有效的咳痰方法。

5.指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入。

(四)注意事项

1.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。

2.患儿、老年体弱者取侧卧位,防止痰堵窒息。

3.保持口腔清洁,必要时行口腔护理。

4.有窒息危险的患者,备好吸痰物品,做好抢救准备。

5.对于过敏性咳嗽患者,避免接触过敏原。

 

咯血的护理

(一)评估和观察要点

1.评估患者咯血的颜色、性状及量,伴随症状,治疗情况,心理反应,既往史及个人史。

2.评估患者生命体征、意识状态、面容与表情等。

3.了解血常规、出凝血时间、结核菌检查等检查结果。

(二)操作要点

1.大咯血患者绝对卧床,取患侧卧位,出血部位不明患者取仰卧位,头偏向一侧。

2.及时清理患者口鼻腔血液,安慰患者。

3.吸氧。

4.建立静脉通道,及时补充血容量及遵医嘱用止血药物,观察疗效及副作用。

5.观察、记录咯血量和性状。

6.床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物。

7.保持大便通畅,避免用力排便。

(三)指导要点

1.告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。

2.指导患者合理饮食,补充营养,保持大便通畅,大咯血时禁食。

3.告知患者及时轻咳出血块,严禁屏气或剧烈咳嗽。

(四)注意事项

1.注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。

2.咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。

3.及时清除口腔及气道血液,避免窒息。

4.做好口腔护理。

5.咯血过程突然中断,出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时,立即抢救。

恶心、呕吐的护理

(一)评估和观察要点

1.评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味,伴随的症状等。

2.评估患者生命体征、神志、营养状况,有无脱水表现,腹部体征。

3.了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。

4.呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。

(二)操作要点

1.出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位,预防误吸。

2.清理呕吐物,更换清洁床单。

3.必要时监测生命体征。

4.测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。

5.剧烈呕吐时暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质。

(三)指导要点

1.告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。

2.告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。

3.呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物,少食多餐,逐渐增加进食量。

(四)注意事项

1.呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。

2.呕吐后及时清理呕吐物,协助漱口,开窗通风。

3.口服补液时,应少量多次饮用。

4.注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。

5.剧烈呕吐时,应暂停饮食及口服药物;待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食,少量多餐,并鼓励多饮水。

考试提醒
2016考试时间:考试3个月前公布

报名时间预计2017年1月下旬

准考证打印考前半个月

考试时间考试3个月前公布

成绩查询于7月17日开始查询

证书领一般在考后3-4个月

证书注册合格证书领取后

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基础护理知识和技能(一)
基础护理知识和技能(二)







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