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护士资格 考试相关

2013年护士资格专业实务真题答案与解析

发布时间:2015-10-14  
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2013年护士资格专业实务真题答案与解析

1E体温单的书写规范:①眉栏。用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。②40-42℃之间。根据患者的具体情况,用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、转科、出院的时间。③体温、脉搏。每次测得的体温脉搏数值在相应的坐标上标出,与前次用直线相连,形成曲线图形,标记时要求点圆、线直。④底栏。填写底栏的内容包括血压、体重尿量、大便次数、出入液量、其他等,用蓝钢笔填写,数据用阿拉伯数字记录,一律免写计量单位。

    2B隔离区的划分:①清洁区。凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区,如更衣室、库房、值班室、配餐室等。②半污染区。凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区,如病区的走廊和化验室。③污染区。凡和患者接触、被病原微生物污染的地方为污染区,如病室、浴室、厕所。

    3A灭菌后的医疗用品不得检验出任何种类的微生物,各种无菌物品的灭菌合格率应达到100%

    4B  Apgar评分即阿氏评分、新生儿评分,是新生儿出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7 -10分之间。

    5D青春期是指女孩从11 - 12周岁到17 - 18周岁,男孩从13 - 14周岁到18 - 20周岁的性功能逐渐发育成熟的时期。这一时期是以性成熟为主要内容的生理成长,对青春期少年的心理及社会方面有着重大的影响。从狭义上说,青春期教育主要是性教育。

6D常见的中医急症有高热、神昏、中风、中暑、急性出血、脱证、痛症、中药中毒、暴泻等。

7B食管癌的转移途径有直接转移、淋巴转移、血行转移,其中主要的转移途径是淋巴转移,血行转移发生较晚。

    8C几乎所有的白血病患者在病程中都有不同程度的出血,主要原因是血小板减少、血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、感染以及细菌毒素对血管的损伤。

    9C TAT皮试液配制:用1ml注射器吸取TAT药液( 1500U/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至1ml( 1ml内含TAT 150U),即可供皮试使用。做过敏试验时,注射配制好的皮试液0.1ml皮内注射,20min后观察结果。

    10C小儿年龄分期:①胎儿期。从精子与卵子结合到胎儿娩出。②新生儿期。自出生后脐带结扎起至生后28d止。③婴儿期。出生后到满1周岁。④幼儿期。1周岁后到满3周岁前。⑤学龄前期。3周岁后到6-7岁入小学前。⑥学龄期。从入小学起(6-7)到进入青春期前。⑦青春期。从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长。

    11C患者因车祸导致颅脑损伤,急诊人院,经医护人员全力抢救无效死亡,家属一时无法接受唯一的孩子去世的消息,所以情绪非常激动。

    12A肾盂肾炎的感染途径是上行感染。

    13C适宜的温度有利于患者的休息、治疗以及护理工作的进行,一般病室的温度保持在18 -22,手术室、新生儿及老年患者室温应保持在22-24

    14口腔护理的目的包括:①保持口腔清洁,预防口腔感染等并发症;②预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进舒适,确保患者舒适;③观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。

    15E结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便。

    16C采用排除法。甲亢患者常见的临床表现是易激惹。

    17泌尿系统肿瘤排尿特点是无痛性肉眼血尿。

    18B常用的输液静脉包括:周围静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈外静脉。其中,手背静脉是成年人患者输液时的首选部位,头皮静脉(颞浅静脉、额静脉、枕静脉等)常用于小儿的静脉输液。

    19A患者角色适应中的问题:①角色行为缺如。否认自己有病,未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。是一种心理防御的表现,常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突然加重或者恶化时。②角色行为冲突。患者角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应,常表现为愤怒、焦虑、茫然或者悲伤等。③角色行为减退。因其他角色冲击患者角色,从事了不应承担的活动。已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。④角色行为强化。安于患者角色的现状,依赖性加强和自信心减弱,害怕出院,害怕离开医务工作者,对正常的生活缺乏信心。⑤角色行为异常。患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。

  20B常见的疾病面容包括:急性病面容、慢性病面容、病危面容、贫血面容、甲状腺功能亢进面容、甲状腺功能减退面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、结核病面容、满月脸等。其中慢性病面容表现为面容憔悴、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等,常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。

  21C根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检查、或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、白细胞上升等。

22.A低钙血症是指血清总钙低于1.75mmol/L( 7mg/dl)或血清游离钙低于0.9mmol/L(3. 5mg/dl)。新生儿低钙血症是新生儿惊厥常见原因之一,如患儿发生惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙,如心率低于80次/分,应暂停注射,避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓甚至心脏停搏。

  23.B吸入高浓度氧气之后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞时,其所在肺泡内的氧气被肺循环新血液迅速吸收,引起吸人性肺不张,表现为烦躁、呼吸心率增快、血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。

  24E采用排除法。护士坐下以后,应该面向交谈者。

  25E护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是诊疗间隙中进行,临睡前。

  26C用纯乳酸进行空气消毒,每100m3空间用乳酸12ml,算出房间面积乘12除以100即可。

  27.C糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症,抑制免疫反应。

  28C新生儿出生体重平均为3kg,生后前半年增长最快,每月平均增加600 -800g,后半年每月平均增加300 -400g3-5个月时体重是出生时的2(6kg)1周岁时增至3(9kg)

  29E最容易导致癔症的是富于幻想。

  30E青霉素过敏性休克患者,应立即皮下注射盐酸肾上腺。

  31D急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等

有关。

  32B采用排除法。

  33.C小儿支气管肺炎抗生素治疗时,抗生素一般使用到体温正常后5 - 7d,临床症状基本消失后3d

  34.B拔罐疗法适应证:感冒,慢性支气管炎,哮喘,头痛,三叉神经痛,急、慢性胃肠炎,消化不良,泄泻,腹痛,落枕,颈椎病,肩周炎,类风湿关节炎,膝关节痛,月经不调,痛经,闭经等。拔罐疗法禁忌证:皮肤局部破溃或高度过敏,以及患皮肤传染病的患者不

宜拔罐;抽搐、痉挛、醉酒等不宜拔罐;形体消瘦,有重度水肿、病情严重、心衰、呼衰、肾衰者不宜拔罐;妊娠期妇女的下腹部、腰骶部、合谷、三阴交等穴不宜拔罐;有出血倾向疾病,如血友病、血小板减少、白血病等不宜拔罐。

  35.C本题内容为医疗文书书写。正确答案是用红笔写“未用”。

36.B静脉注射时,推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血,应考虑针刺入过深,穿破对侧血管壁。

    37.B体循环淤血见于右心衰竭及全心衰竭,主要表现为颈静脉充盈或怒张、肝脾肿大及肝功能障碍、水肿及胸腹水的形成等。

    38.A患儿因上呼吸道感染人院,出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,为迅速缓解症状,首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。

    39.B普萘洛尔为β受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量。

    40.C  呼吸心跳骤停者,应该立刻行心肺复苏术。

    41C根据马斯洛人类需要层次论,该患者存在爱与归属的需要。

    42D采用排除法。类风湿关节炎的病变特点是关节病变呈对称性。

    43A采用排除法。

    44E预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。

    45D产妇分娩中,疼痛难耐,护士应采取的沟通方式是紧握其手,给予无声的支持。

    46.A开放性提问没有固定的答案,所以本题的正确答案是A选项。

    47.A感染性心内膜炎历年有考,常考的知识点有:①急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌;亚急性感染性心内膜炎晟常见的致病菌是草绿色链球菌;自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。②诊断感染性心内膜炎的最重要方法是血培养,确诊的直接证据来自细菌学检查。③典型病例:某女,22岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。

    48.C乙型肝炎患者人院时换下衣服保存方式是消毒后存放。

    49.C乳腺癌切除术后伤口处包扎过紧,主要为了防止皮瓣坏死。

    50E属于乙类传染病,但按甲类管理的疾病是非典型肺炎。

    51E患者破伤风皮试结果显示阳性,对阳性患者使用破伤风时应采用脱敏注射,即分4次逐渐增加剂量注射。

  52.C心动过缓是指安静状态下成年人脉率每分钟少于60次。

    53E沐舒坦的活性成分—盐酸氨溴索,可调节浆液与黏液的分泌,促进肺部表面活性物质的合成,加强纤毛摆动(增加黏液纤毛运输系统的清除能力),使咯痰变得容易。适用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,术后肺部并发症的预防性治疗,早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗。

  54.E患者在门诊候诊时,出现剧烈腹痛、呼吸急促,门诊护士应该安排提前就诊。

  55C过期妊娠是指孕妇妊娠达到或超过42周末。

  56B接种后正常反应,这是疫苗本身的特殊所致的反应,其表现的强度随疫苗而异。可以分为局部反应和全身反应两种。①局部反应:疫苗接种后,有的人可在针孔处出现红肿和硬结等现象,是短暂的炎症反应,有的人可在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应,有的人还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎,上述反应一般在48-72h消退。②发热:

中低度发热一般不需特殊处理可自行缓解,必要时可对症治疗。③其他不良反应:部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,以上反应一般多在24h之内消退,很少持续3d以上。

   57B采用排除法。

   58B护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是经常与患者交谈,增加日常接触。

   59B肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物,主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。脑挫裂伤患者应用肾上腺皮质激素,主要目的是减轻脑水肿。  

   60.B患者前置胎盘,阴道流血,拟急行剖宫产,护士应将患者送入手术室。

  61C破伤风患者更换下来的敷料应集中焚烧。

62D引起肛瘘最常见的原发病是直肠肛管周围脓肿。 

63C护士应该和患者的主治医生沟通。

  64B采用排除法。

  65C采用排除法。

  66D采用排除法。

  67E慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

68D门静脉与腔静脉之间的四个交通支:①胃底、食管下段交通支。是门腔静脉之间的主要交通支,门静脉血流可经胃冠状静脉和胃短静脉,通过食管静脉丛与奇静脉相吻合,流入上腔静脉。②直肠下端肛管交通支。门静脉血流经过肠系膜下静脉、直肠上静脉,与直肠下静脉和肛管静脉相吻合,流入下腔静脉。③前腹壁交通支。门静脉(左支)血流经脐旁静脉与腹壁上和腹壁下的深静脉相吻合,分别流入上、下腔静脉。④腹膜后交通支。肠系膜上、下静脉有许多个小分支,在腹腔后与下腔静脉相吻合。

    69C精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,遗传方式最可能的是多基因遗传。

    70E中老年糖尿病患者更易发生低血糖的主要原因是肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低。

    71A治疗外阴炎时,使用15000高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是杀菌。

    72.D导尿时患者取屈膝仰卧位,暴露操作部位。

    73.D烧伤后前24h,易发生低血容量休克,主要是大量体液从血管内渗出引起。

    74C当护士发现医嘱有问题时,应暂缓医嘱的执行,找医生进行核对,无误后方可执行。

    75.B采用排除法。

    76.C患者反复咯血有窒息的危险,最可能出现的心理反应是恐惧。

    77.E艾滋病为传染性疾病,其传播途径有:①性传搔。与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒。与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播。在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播。

  78A压疮通常分为四期。I期:皮损表现为持续性红斑,患者局部皮肤有红、肿、热、痛。Ⅱ期:浅表性溃疡,表皮或真皮受累,皮肤呈紫红色,可出现水泡,水泡易破溃。Ⅲ期:溃疡深及皮下脂肪。Ⅳ期:溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。

    79D根据患者情况应选择阴茎套避孕。

    80C休克患者采取中凹卧位,膈肌下降利于患者呼吸,改善缺氧;有利于回心血量的增加,改善循环状况。

    81E采用排除法。

    82A患者脑出血急诊入院,给予心电监护,接诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遇到了家属的强烈拒绝,最可能的原因是正在对患者进行抢救。

    83E采用排除法。

    84C黄体酮肌内注射可选择粗长针头进行注射。

    85C硝普钠见光易分解,所以需要避光输入。

    86E胎儿经阴道娩出后护士立即为其按摩子宫协助胎盘娩出,这一行为可能导致的不良后果是胎盘剥离不全。

    87C癌症为消耗性疾病,给予患者的饮食指导应高热量、高蛋白、高维生素半流食。

    88B软组织损伤前24h禁用热敷,应该使用冷敷。

    89B地高辛为强心药,有正性肌力和减慢心率作用。

    90A护理部的做法违反的是护士条例。

    91D患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是医疗机构及其医务人员。

    92E  正常条件下,胰液进入十二指肠后,在肠激酶的作用下被激活,胰蛋白酶原首先被激活形成胰蛋白酶,胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联,活化后的各种消化酶对食物产生消化作用。

    93E采用排除法。

    94E敌百虫遇到碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,所以不能使用碳酸氢钠。

    95E患者口腔黏膜充血、糜烂,舌苔增厚、有假膜,可选用3%碳酸氢钠溶液,预防感染。

    96E护士甲与护士乙关系紧张的主要因素是心理因素。

    97A胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯。

    98E卡托普利是临床使用较广的较为理想的降压药物。常见的副作用有:①咳嗽。是本品常见的不良反应,主要是刺激性干咳,发生率较高(10% -20%)。②消化道不良反应。少数患者在大剂量用药情况下可能出现味觉障碍,口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等,停药后逐渐消失。③肝脏损害。主要是一过性谷

丙转氨酶升高和黄疸。④低血压。尤其是体位性低血压和首剂低血压,为其常见不良反应,对高肾素状态的高血压患者尤易常见。⑤可逆性肾功能不全。⑥白细胞减少。最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少。⑦其他见到的副作用有皮疹、血管神经性水肿、高钾血症、胸痛等症状,均在停药后消失。

99D患者心绞痛急诊入院,情绪紧张,主诉乏力、食欲不振,需要首先解决的是疼痛。

100D室性期前收缩是一种常见的异位性心律失常,正常成年人和心脏病患者均可发生。正常人室性期前收缩发生的机会随年龄的增长而增加。除心脏疾病外,药物中毒,精神不安、过量饮酒均可诱发室性期前收缩。

    101.C采用排除法。活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查为正确选项。

    102B骨肉瘤又称成骨肉瘤,是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15 - 25岁之间,男性多于女性,好发部位是长管状骨的干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见,其次是肱骨和腓骨近端,其他部位如股骨上端、脊椎髂骨等骨组织均可发生,该瘤恶性程度甚高,预后极差,特点是肺部转移早,在开始临床做出骨肉瘤诊断分析时,其中大部分已经发生肺的转移。

 

考试提醒
2016考试时间:5月14日

报名时间2016.1.12-1.31

准考证打印考前半个月

考试时间2016年5月14日

成绩查询于7月17日开始查询

证书领取一般在考后3-4个月

证书注册合格证书领取后可进行注册

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