第七章  护士工作与法律

第一节  医疗卫生法规

一、概念：医疗卫生法是由国家制定或认可的，并由国家强制实施保证实施的医疗卫生方面行为规范的总和。

二、基本原则：卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康保障、病人自主原则。

第二节  护理立法

英国于1919年颁布了世界上第一部护理法；1993年颁发了《中华人民共和国护士管理办法》

第三节 护理工作中的法律问题

一、法律范围

   护士执业考试合格即获得护士执业的基本资格，需再由卫生行政机关进行注册后才有法律意义。

二、护士的法律责任：处理和执行医嘱、临床护理记录、麻醉药品与物品的管理

三、潜在的法律问题：侵权行为、犯罪、疏忽大意与渎职罪、收礼受贿。

四、导致过失的原因：违反有关规章制度、违反操作规程。

第四节  医疗事故与处理

一、医疗事故

（一）概念

（二）医疗事故的构成要件：主体是医疗机构、行为具有违法性、过时造成病人人生损害、过失行为与后果之间存在因果关系。

（三）医疗事故分级：1~4级

（四）医疗事故的法律责任：行政、刑事、民事责任。

第八章  护理程序

第一节  概述

一、护理程序的步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。

二、护理程序的特征

1. 是一个循环的，动态的过程。

2. 具有组织性和计划性

3. 具有互动性和协作性

4. 具有普遍适应性

5. 以系统论和基本需要层次论等科学理论为依据。

三、护理程序的理论基础：一般系统论是护理程序的理论框架。

第二节  护理评估

一、资料的分类

1. 主管资料：护理对象的主诉

2. 客观资料：护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得                

的资料。

二、资料的来源

护理对象本人是主要来源、其它保健人员、病案记录及检查报告、医疗和护理的文献资料。

三、收集资料的方法：交谈、观察法、身体评估、查阅。

四、收集资料的步骤：收集资料、组织整理、核实、分析、记录。

第三节  护理诊断

由名称、定义、诊断依据、相关因素组成。

陈述方式：P即护理诊断名称

          S症状和体征

          E相关因素

第四节  护理计划

一、护理诊断的优先顺序：首优、中优、次优。

二、制定预期目标：目标的种类、陈述、制定目标的原则。

三、护理措施的类型：依赖性、独立性、合作性。

第五节  实施

过程：实施前准备、实施、实施后记录

第六节  评价

评价相当于护理程序系统中的反馈，通过评价，护理程序成为一个连续的过程。