背诵知识点
DAY5 胎盘早剥+早产
1. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
2. 胎盘早剥病因:血管病变;机械性因素;子宫静脉压突然升高;其他:吸烟、营养不良、吸毒等。
3.胎盘早剥分型:显性剥离、隐性剥离、混合型出血
4.胎盘早剥分度:Ⅰ度:胎盘剥离面积<1/3,以外出血为主,子宫大小与妊娠周数相符,疼痛轻微,胎心正常,胎位清楚。
5.胎盘早剥分度:Ⅱ度:胎盘剥离面积>1/3,以内出血为主,子宫大于妊娠周数,持续性腹痛,胎位可触及。
6.胎盘早剥分度:Ⅲ度:胎盘剥离面积>1/2,出血较重,子宫硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心异常或消失。
7.死产者在分娩后24小时内尽早使用退奶药物。
8.早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。
9.诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(≥4次/20分钟),伴以子宫颈管消退≥75%以及进行性子宫口扩张2cm以上。
10.早产胎膜未破时,胎儿存活,无胎儿窘迫,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月;
11.早产若胎膜已破,早产已不可避免,则尽可能提高早产儿的存活率。
12.高危孕妇必须多左侧卧床休息,慎作肛查和阴道检查,积极治疗合并症
13.子宫颈内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术。
14.早产的首要治疗是抑制宫缩,同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症。