脊柱及脊髓损伤病人的护理

1. 脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。

2.局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突有明显压痛和叩击痛

 

3.合并截瘫时，损伤脊髄平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。

4.颌枕带牵引：牵引重量3kg，复位后头颈胸石膏固定3个月，颅骨牵引牵引重量3～5kg，复位后再牵引2～3周，头颈胸石膏固定3个月

 

5. 急救搬运法三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上，严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动

 

6.瘫痪分类：不完全瘫痪会导致感觉、运动、反射及括约肌功能部分丧失，完全瘫痪会导致功能完全丧失

 

7.瘫痪指数：0代表没有或基本没有瘫痪，1代表功能部分丧失，2代表完全或接近完全瘫痪

 

8. 应及早采取合适的固定，恢复脊柱的稳定性，尽早解除对脊髄的压迫，以免发生不可恢复的损害，是脊髓功能恢复的关键。

9.截瘫并发症皮肤护理为了预防褥疮关键是间歇性解除压迫，定时翻身2～3h/1次