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考后对答案-中西医执业-第三单元
白血病临床表现
白血病细胞增殖浸润表现
（1）淋巴结和肝脾肿大。
（2）骨骼和关节疼痛 常有胸骨下端局部压痛。
（3）眼部 部分AML可伴粒细胞肉瘤，可引起眼球突出、复视或失明。
（4）口腔和皮肤 可使牙龈增生、肿胀；可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色皮肤结节。
（5）中枢神经系统白血病（CNSL） 常发生在缓解期，以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。临床上轻者表现为头痛、头晕；重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。
（6）睾丸浸润 睾丸出现无痛性肿大。睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，是仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源。
1.易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
2.可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
3.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:红白血病
E:急性淋巴细胞白血病
1.答案:E
解析：肝、脾、淋巴结明显肿大——急性淋巴细胞白血病；弥散性血管内凝血(DIC)——急性早幼粒细胞白血病；牙龈肿胀、口腔溃疡——急性单核细胞白血病；眼眶绿色瘤——急性粒细胞白血病；中枢神经系统、睾丸——急性淋巴细胞白血病。
2.答案:B
3.答案:C
星题库-考前冲刺-2016考前冲刺一-第三单元
星题库-考前冲刺-2016考前冲刺一-第三单元
星题库-考前冲刺-2016考前冲刺一-第三单元
气郁发热证
证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：疏肝理气，解郁泻热。
方药：丹栀逍遥散加减。气郁甚者，加郁金、香附、青皮理气解郁；热甚，见舌红口干者，加龙胆草、黄芩清肝泻火。
内伤发热之阳虚发热证应首选
A:知柏地黄丸
B:二陈平胃汤
C:归脾汤
D:补中益气汤
E:金匮肾气丸
答案:E
解析：内伤发热血虚发热首选归脾汤；阳虚发热首选金匮肾气丸。
星题库-精准刷题-2023年精准刷题卷一-第三单元
血虚发热证
证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，体倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。
治法：益气养血。
方药：归脾汤加减。血虚甚者，加熟地、枸杞子、制首乌补益精血；发热较甚者，可加银柴胡、白薇清退虚热。
内伤发热之血虚发热证应首选
A:知柏地黄丸
B:二陈平胃汤
C:归脾汤
D:补中益气汤
E:金匮肾气丸
答案:C
解析：内伤发热血虚发热首选归脾汤；阳虚发热首选金匮肾气丸。
星题库-精准刷题-2023年精准刷题卷一-第三单元
脾肾阳虚证
证候：畏寒肢冷，腰膝腿软，面色淡白，大便溏薄，腹胀纳呆，耳鸣眼花，腹胀不舒，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
治法：温补脾肾。
方药：附子理中汤加减。畏寒肢冷重者，加补骨脂、仙茅、益智仁等；腹胀便溏者，加厚朴、陈皮、莱菔子、苍术等；若气短、自汗者，加黄芪
肝肾阴虚证
证候：头目胀痛，视物昏眩，耳鸣健忘，口苦咽干，五心烦热，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红，苔少，脉细数。
治法：滋养肝肾。
方药：杞菊地黄汤加减。若五心烦热，尿黄赤，舌红等阴虚燥热较重者，加知母、黄柏清热；若大便秘结，加何首乌
痰饮
1.痰饮 心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。
2.悬饮 胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，属饮流胁下。
3.溢饮 身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，属饮溢肢体。
4.支饮 咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
1.支饮、饮邪停留的部位是( )（题目来源：）
A:胁下
B:胸肺
C:肢体
D:胃
E:肠
2.饮流于胃肠，称为
A:痰饮
B:伏饮
C:悬饮
D:溢饮
E:支饮
3.水饮流溢于四肢，称为
A:痰饮
B:伏饮
C:悬饮
D:溢饮
E:支饮
1.答案:B
解析：《金匮要略》将痰饮分为四类。饮停于胃肠叫痰饮，饮留胁下叫悬饮，饮溢四肢叫溢饮，饮停胸肺叫支饮。
2.答案:A
解析：痰饮—饮停肠胃，悬饮—饮流胁下，溢饮—饮溢肢体，支饮—饮停胸肺。
3.答案:D
解析：痰饮—饮停肠胃，悬饮—饮流胁下，溢饮—饮溢肢体，支饮—饮停胸肺。
星题库-考前冲刺-2023考前冲刺一-第三单元
星题库-精准刷题-2019绝密刷题卷三-第三单元
星题库-精准刷题-2019绝密刷题卷三-第三单元
慢性心力衰竭实验室检查
HFrEF为射血分数降低心力衰竭，HFmrEF为射血分数中间值的心力衰竭，HFpEF为射血分数保留的心力衰竭，LVEF为左心室射血分数；利钠肽升高为B型利钠肽（BNP）>35ng/L和/或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）>125ng/L。
对心衰诊断和鉴别诊断有关的标志物是
A:肌酸磷酸激酶同工酶
B:肌钙蛋白
C:乳酸脱氢酶同工酶-1
D:肌红蛋白
E:脑钠肽
答案:E
解析：心力衰竭时，心室壁张力增加，脑钠肽分泌明显增加，其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关，可作为心衰的诊断标志物。肌酸磷酸激酶同工酶、肌钙蛋白、乳酸脱氢酶同工酶-1、肌红蛋白均为心肌梗死的标志物。
星题库-精准刷题-2018刷题卷一-第三单元
门静脉高压症的临床表现
（1）脾肿大 主要由于门静脉压增高后脾脏慢性淤血，脾索纤维组织增生所致。
（2）侧支循环的建立和开放 临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。
（3）腹水 是肝硬化代偿功能减退最突出的体征。提示已属失代偿期。其发生机制比较复杂，最基本因素是门静脉高压、肝功能障碍、血浆胶体渗透压降低等。
肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是
A:食管下段、胃底静脉曲张
B:脾肿大，脾功能亢进
C:腹壁静脉曲张
D:腹水
E:黄疸
答案:A
解析：肝硬化门静脉高压症的始动因子是门静脉阻力的增加。
在门静脉高压的后果中，依次是侧支循环建立；腹腔积液形成；脾肿大。
在肝硬化早期，35%-50%的病人有脾肿大。
在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支间交通支，也就是食管胃底静脉丛的曲张。这一交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，经受门静脉高压也最早、最大，因而食管下段和胃底粘膜下层发生静脉曲张最早、最显著。
星题库-考前冲刺-2023考前冲刺一-第三单元
特效解毒药
镇静催眠药物中毒普遍无特效解毒药。氟马西尼是苯二氮䓬类拮抗药，能通过竞争抑制苯二氮䓬受体而阻断苯二氮䓬类药物的中枢神经系统作用。
患者，女，30岁。因服大量地西泮导致昏迷而入院。诊断为:地西泮急性中毒。此时除洗胃及其他支持疗法外，应给予特异性的解毒药是
A:阿托品
B:解磷定
C:氟马西宁
D:尼可刹米
E:贝美格
答案:C
解析：氟马西尼为苯二氮卓类(BDZ)拮抗药。本品阻滞BDZ受体用来逆转BDZ类的中枢镇静作用。因此可以用于急性BDZ类中毒的解毒药。
星题库-精准刷题-2022年精准刷题卷二-第二单元
脾肾阳虚证
证候：腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，神疲怯寒，面色苍黄或白，脘闷纳呆，下肢浮肿，小便短少不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
治法：温肾补脾，化气利水。
方药：附子理中汤合五苓散加减。肾阳虚衰较甚者，可改用济生肾气丸。
治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选的方剂是
A:柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B:实脾饮加减
C:中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D:调营饮加减
E:附子理中汤合五苓散加减
答案:E
解析：肝硬化脾肾阳虚证治疗应温阳袪寒、益气健脾。附子理中汤有温阳祛寒、益气健脾功效，五苓散利水渗湿、温阳化气，两者合用温中祛寒、健脾补肾。
星题库-精准刷题-2023绝密刷题卷三-第三单元
肝肾阴虚证
证候：腹大胀满，甚或青筋暴露，面色晦滞，口干舌燥，心烦失眠，牙龈出血，时或鼻衄，小便短少，舌红绛少津，少苔或无苔，脉弦细数。
治法：滋养肝肾，化气利水。
方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减。
治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选
A:柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B:调营饮加减
C:附子理中汤合五苓散加减
D:一贯煎合膈下逐瘀汤加减
E:中满分消丸合茵陈蒿汤加减
答案:D
解析：柴胡疏肝散合胃苓汤用于气滞湿阻证；调营饮用于肝脾血瘀证；附子理中汤合五苓散用于脾肾阳虚证；一贯煎合膈下逐瘀汤用于肝肾阴虚证；中满分消丸合茵陈蒿汤用于湿热蕴脾证。
星题库-精准刷题-2023绝密刷题卷三-第三单元
心源性休克
1.持续低血压 收缩压降至90mmHg以下，或高血压患者收缩压降低60mmHg，且持续30分钟以上。
2.组织低灌注状态。
3.血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s·m2（≤2.2L/min·m2）。
4.低氧血症和代谢性酸中毒。
高血压——西医治疗
合理选择降压药 在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。
可用于高血压危象的药物是
A:哌唑嗪
B:硝普钠
C:氢氯噻嗪
D:可乐定
E:硝苯地平
答案:B
解析：硝普钠临床主要用于高血压危象的治疗，尤其对伴有急性心肌梗死或心功能不全者更为适用。该药也用于顽固性慢性心功能不全的治疗。哌唑嗪不良反应可见眩晕、疲乏等，约50%的患者可出现“首剂现象”。
星题库-精准刷题-2023年精准刷题卷三-第二单元
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