主诉: 左下后牙冷热刺激痛 3个月，8个小时前左下后牙疼痛加团 现病史: 左下后牙 3个月冷热刺激痛，8个小时前左下后牙疼痛放射至耳垂 脸颊部，服用止痛药效果不佳，检查: 37DO探龋洞，探痛 (+)叩痛 (+) ,38近中颊向阻生牙龈红肿，触痛，牙龈袋内有分泌物，36领面银汞合金充填物完好，远中邻面卡探针。X线片示: 37 牙冠透射影远中近髓36 牙冠高密度影下方见暗影

 

牙线使用指导

答案：①牙线准备：取一段长约20~25cm的牙线，将线的两端合拢打结形成一个线圈；或取段约30~40cm长的牙线，将其两端各绕在左右手的中指上；②操作过程：清洁右上后牙时，用右手拇指及左手食指指腹绷紧牙线，然后将牙线通过相邻两牙的接触点，拇指在牙的颊侧协助将面颊牵开；③清洁左上后牙转为左手拇指及右手食指执线，方法同上；④清洁右上前牙区段时，用右手拇指和左手食指指腹绷紧牙线，清洁左上前牙区段时，用左手拇指及右手食指指腹绷紧牙线；⑤清洁所有下牙时，可由两手食指执线，将牙线轻轻通过接触点；⑥清洁时两指间牙线长度约为1~1.5cm；⑦牙线通过接触点时，手指轻轻加力，使牙线到达接触点以下的牙面并进入龈沟底以清洁龈沟区；⑧将牙线贴近牙颈部牙面并呈“C”形包绕牙面，使牙线与牙面接触面积大，然后上下牵动每个牙面要上下刮4~6次，直至牙面清洁为止；⑨再以上述同样方法进行另一牙面的清洁；⑩注意事项：牙线通过接触点时，应注意不要用力过大，以免损伤牙龈组织；⑪如果接触点较紧不易通过时，可牵动牙线在接触点的方做颊（唇）-舌向拉锯动作，逐渐通过接触点；⑫勿遗漏最后一颗牙齿的远中面；⑬讲述效果：边叙述、边操作、边演示，讲述牙线使用方法的同时，介绍注意事项