【考点 1】现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的三个阶 段。

【考点 2】1860 年南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888 年，美 国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950 年，第一届全国卫生工作会 议将护理教育列为中专教育之一。1995 年 6 月 25 日，全国开始了首次护土执业考试。

【考点 3】南丁格尔开创前线护理事业，在 1854 年克里米亚战争中，使病死率由原来的 50%降到 2.2%。因此，南丁格尔被称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。

【考点 4】1912 年国际护士会将 5 月 12 日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立 于 1909 年，1936 年改名为中华护士学会，1964 年改名为中华护理学会。

【考点 5】1983 年，天津医学院首先开设护理本科专业。1993 年 3 月卫生部领发了我国第一个 关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》，1995 年年 6 月首次举行全国 范围的护士执业考试，考试合格获执业证，方可申请注册。1993 年，中华护理学会设立护理科 技进步奖，每两年评奖一次。

【考点 6】护理学的 4 大任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

【考点 7】个案护理是一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。这种护理方式，护 士责任明确，并负责完成全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。

【考点 8】责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体 护理。这种护理方式，责任护士的责任明确，能较全面地了解病人情况，但要求对病人 24 小时 负责难以实现，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多。

【考点 9】临床护理包括基础护理和专科护理；毕业后护理教育包括研究生教育、规范化培训。

【考点 10】护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理，这四个概念的的核心是人。

【考点 11】人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。

【考点 12】护理的服务对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面，护理的最终目标是提高整 个人类社会的健康水平。

【考点 13】自我概念由四部分组成：身体心象、角色表现、自我特征、自尊。

【考点 14】1948 年 WHO 对健康的定义是健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、 心理状况与良好的社会适应能力。

【考点 15】最佳健康模式：由 Dunn(邓恩)1961 年提出，他认为健康仅仅是“一种没有病的相对 稳定状态”。最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。

【考点 16】生物学因素是影响人类健康的主要因素。

【考点 17】治疗性环境要考虑两个主要的因素：舒适和安全。

【考点 18】一般病室适宜的温度为 18~22℃；婴儿室、手术室、产房、老年病室等，温度调高至 22~24℃为宜。

【考点 19】病室相对湿度以 50%~60%为宜。

【考点 20】医院白天病区较理想的噪声强度在 35~45dB。噪声强度在 50~60dB 时，即能产生相当 的干扰。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

【考点 21】护理的内涵：护理是科学和艺术的结合、护理是助人的活动(一种帮助与被帮助的关 系)、照顾是护理的核心、护理是一个过程、护理是一门专业。

【考点 22】整体护理是一种护理观，其宗旨是以护理对象为中心，根据护理对象的需求和自身 特点，运用护理程序的理论和方法，提供系统、全面、有针对性的护理照顾。

【考点 23】系统的基本属性：整体性、相关性、动态性、目的性、层次性。

【考点 24】系统论组成护理程序的理论框架。

【考点 25】被誉为“现代心理学之父”的是弗洛伊德。

【考点 26】处于前运思期的儿童思维发展到了使用符号的水平，即开始使用语言来表达自己的 需要。但思维尚缺乏系统性和逻辑性。以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而 不能持久和分类。

【考点 27】生理需要包括空气、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于需要层的最 底部，是需要首先给予满足的需要。

【考点 28】自我实现的需要指个人的潜能得到充分发挥。实现自己在工作及生活上的愿望并能 从中得到满足。它是最高层次的基本需要。

【考点 29】人的基本需要层次论的一般规律：①这些需要是人类普遍存在的。一般情况下，生理需 要是最重要的，只有它得到满足之后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。②有些需要需立即和 持续予以满足（如空气），而有些需要可以暂缓（如食物、睡眠），但它们最终是需要得到满足的。 ③通常一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。④各层次需要间可相互 影响，如有些高层次需求并非生存所必需，但它可促进生理功能更加旺盛。⑤随着需要层次的向上移 动，各种需要的意义是因人而异的。层次越高的需要，满足的方式越有差异。

【考点 30】“压力学之父”是塞利。

【考点 31】压力反应过程包括三个阶段：警告期、抵抗期、衰竭期。

【考点 32】提供健康照顾是护士的首要职责。

【考点 33】护士通过科学研究来验证、扩展护理理论和护理实践，改革护理服务方式，发展护理新技术，是护士研究者和改革者的角色。

【考点 34】护士针对病人的病情，进行针对性的健康宣教，是护士教育者的角色。

【考点 35】角色行为消退是指病人适应病人角色后由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。

【考点 36】角色行为缺如即患者未能进入病人角色否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者，常发生在由健康角色转变为病人角色时。

【考点 37】纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。

【考点 38】弹性防线位于机体正常防线之外，充当机体的缓冲器和滤过器；常处于波动之中，在短期内急速变化。弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽，其缓冲、保护作用越强。弹性防线的主要功能是防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。

【考点 39】抵抗线为紧贴基本结构外层的一系列虚线圈，其主要功能是保护基本结构。

【考点 40】纽曼人际间的压力源是指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。

【考点 41】当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到康强状态。

【考点 42】全补偿系统的特点是病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。其适用对象是昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫）。

【考点 43】罗伊认为护理的目标是促进人在四个适应层面上的适应性反应，四个适应层面（或称“效应器”）包括生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖。

【考点 44】佩皮劳人际关系模式(重心放在护患关系上，其核心思想是人际关系)分为认识期、确认期、开拓期、解决期。

【考点 45】医院的任务是以医疗工作为中心，以医疗工作为主要任务；并承担教学任务。

【考点 46】一级医院包括农村乡镇卫生院，城市街道卫生院等。

【考点 47】社区卫生服务以预防、保护和促进键康三个方面为主要内容。

【考点 48】社区卫生服务的特点是广泛性、综合性、连续性、实用性。

【考点 49】无菌技术操作中，手臂必须保持在腰部水平或者操作台面以上；不能跨越无菌区；不要面对无菌区谈笑、咳嗽和打喷嚏。

【考点 50】初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。

【考点 51】初级卫生保健的工作可分为四个方面和八项内容。其中四个方面包括促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。

【考点 52】健康新视野：未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面；未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心；健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。

【考点 53】护患关系是一种治疗性的人际关系。护患关系是在护理服务过程中，护理人员与病人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。与一般的人际关系不同，在护患关系中，护士作为专业帮助者处于主导地位，并以病人的需要为中心。

【考点 54】主动－被动型模式的特点是“护士为病人做治疗”，护理人员处于主动、主导的地位。此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的病人，如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。

【考点 55】护患关系的工作期是护士为病人实施治疗护理的阶段。此期的主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。

【考点 56】沟通的最高层次是共鸣性沟通，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感觉的最高境界。如护士和病人不用说话，就可了解对方的感觉和想表达的意思。

【考点 57】倾听时护士应注意力集中，全神贯注，不随意打断病人的谈话，不急于做判断，注意关注病人的语言信息和非语言信息，应与病人经常保持眼神的交流，采用适当的非语言信息时常给病人以响应。

【考点 58】提问的问题有开放式问题和封闭式问题两种。开放式问题没有固定答案，病人可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解病人的真实想法和感受，但需要时间较长；封闭式问题的答案是限定的，省时、效率高，但不利于病人表露自己的感情和提供额外信息。

【考点 59】1993年，我国卫生部颁发了《中华人民共和国护士管理办法》2008年，卫生部颁发了《中华人民共和国护士条例》、《护士执业注册管理办法》。

【考点 60】一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应在6小时内补写医嘱的时间、内容、病人当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

【考点 61】护生在执业护士的严密督导下，才能为病人实施护理。如护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了病人的损伤，主要由护生承担责任。

【考点 62】国务院与卫生部于2002年制定了《医疗事故处理条例》，并于2002年9月1日起施行。

【考点 63】在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的不属于医疗事故的情形。

【考点 64】因不可抗力造成不良后果的不属于医疗事故的情形。

【考点 65】《医疗事故处理条例》规定，发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门；如果在调查病人死因时，遇有不能确定病人死因或对死因有异议时，应当在病人死亡后48小时内进行尸检；病人家属在接到医疗机构通知后应及时处理尸体，尸体存放时间不得超过2周。

【考点 66】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估和评价伴随护理程序的整个过程。

【考点 67】主观资料即病人的主诉，是病人对其感觉的、经历的、担心的、思考内容的述说，包括亲属代诉的症状，如恶心、瘙痒等。

【考点 68】资料的主要来源是病人本人。

【考点 69】记录主观资料时要尽量用病人自己的话语，此时要加双引号。如病人疼痛严重，记录为：病人诉“我从小到大都没有像现在这样疼过”。

【考点 70】记录客观资料应使用专业术语，资料记录应能全面、准确地反映护理对象的情况。

【考点 71】护理计划的排序原则中，首优问题是先解决直接危及生命、需要立即行动去解决的问题。如“心排出量不足”“气体交换受损”等。

【考点 72】依赖性护理措施即护士遵医嘱执行的具体措施，如吸氧、导尿、补充电解质等。

【考点 73】独立性护理措施即不依赖医嘱，护士独立提出和采取的措施，如翻身、叩背，观察末梢血液循环等。

【考点 74】协作性护理措施即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动，如监测血液的生化指标等。

【考点 75】护理记录采取PIO的方式记录护理活动。P(problem)代表问题；Ｉ(intervention) 代表措施；O(outcome)代表结果。

【考点 76】舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉。

【考点 77】病人意识清楚，也有改变体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位是被迫卧位，如哮喘引起呼吸困难的病人常采取端坐位，膀胱镜检查采取截石位。

【考点 78】侧卧位用于检查和治疗，如灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查、臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。

【考点 79】截石位适用于会阴、肛门部位和阴道的检查、治疗及手术，如膀胱镜检、妇科检查、刮宫、产妇分娩等。

【考点 80】在诊断未明确前不得随意使用镇痛药，以免掩盖症状，延误病情。对慢性疼痛病人，尽量在疼痛发作前给药，使疼痛容易控制。

【考点 81】睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠，其中慢波睡眠分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，4个时相。快波睡眠又称异相睡眠或称快速眼球运动，即REM睡眠。

【考点 82】间歇性解除压力是有效预防压疮的关键，定时变换体位，一般2小时翻身1次。

【考点 83】关节活动范围练习，简称ROM练习，一般每个关节每次可有节律地做5~10次完整的ROM练习。

【考点 84】肌肉等长练习：肌肉收缩时肌纤维不缩短，即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，故又称静力练习。其优点是不引起明显关节运动，可以在肢体被固定时早期应用，以预防肌肉萎缩。

【考点 85】可调节心脏和神经的传导以及肌肉的收缩的是钙。

【考点 86】合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的主要成分是铁。

【考点 87】构成甲状腺素的主要成分的营养素是碘。

【考点 88】缺乏可导致异食癖的营养素是锌。

【考点 89】脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K.

【考点 90】高热量饮食适用于甲状腺功能亢进症、结核病、高热、大面积烧伤等热能消耗较高的病人及产妇。

【考点 91】鼻饲法插入胃管的长度测量方法：①从前额发际到剑突的距离；②从鼻尖经耳垂再到剑突的距离。成人需插入胃内的长度为45~55cm.

【考点 92】鼻饲法中，鼻饲量每次不应该超过200ml，两次之间的间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度为38~40℃.

【考点 93】正常尿液：24h的尿量在1000~2000ml；颜色呈淡黄色或深黄色，若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑有泌尿系统感染。

【考点 94】尿潴留的症状是下腹部胀痛，排尿困难，查体可见耻骨上膨隆、扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

【考点 95】尿失禁是指排尿失去意识控制或不受意识控制，膀胱内的尿液不自主地流出。

【考点 96】女病人导尿消毒两次，初步消毒的原则是自上而下，由外向内；再次消毒的原则是自上而下，由内向外。

【考点 97】防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日1~2次消毒尿管；集尿袋不可高于病人尿道及膀胱，以防尿液反流；及时排空集尿袋，每日定时更换集尿袋；一般尿管每周更换一次。

【考点 98】留置导尿管术的目的有为会阴部有伤口及尿失禁病人引流尿液，可保持会阴部清洁干燥。还可为尿失禁病人行膀胱功能训练等。

【考点 99】膀胱冲洗术中，灌入溶液温度38~40℃.前列腺肥大摘除手术后病人用冰生理盐水灌洗。

【考点 100】肠道抗感染治疗以晚睡前灌肠为宜，因为此时活动减少，药物易于保留吸收。

【考点 101】取避污纸时，必须从上面抓取，不能掀页撕取；用水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖。

【考点 102】无菌技术操作中，无菌物品必须与非无菌物品分开；无菌包的有效期一般为7天。

【考点 103】易挥发、潮解、风化的药物：装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片、干酵母片。

【考点 104】易氧化和遇光变质的药物：装深色密盖瓶，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱。

【考点 105】易燃、易爆的药物：单独存放，远离明火，如乙醚、乙醇、环氧乙烷。

【考点 106】易被热破坏的药物：冷藏于2～10℃的冰箱，如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液。

【考点 107】磺胺类、发汗类药物，服药后多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

【考点 108】超声雾化时水槽内加入冷蒸馏水250ml，水槽和雾化罐内不可加温水或热水，药液稀释至30~50ml，两次雾化应间隔30分钟。治疗时嘱病人闭口唇深吸气，治疗完毕，应先关雾化开关，再拔出电源。

【考点 109】破伤风抗毒素过敏试验阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足，有痒感。

【考点 110】动脉血采集完毕，局部加压止血5～10分钟。

【考点 111】静脉输液：在穿刺点上方6cm处扎止血带，留置针在穿刺点上方10cm处扎止血带，一般成人40~60滴/min，儿童20~40滴/min。

【考点 112】颈外静脉定位在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。

【考点 113】空气栓塞病人心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应停止输液，病人取左侧卧位和头低足高位，有利于气泡向上飘移避免阻塞肺动脉入口。

【考点 114】发现溶血反应症状时立即停止输血，维持静脉通道，并通知医生处理。遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，防止阻塞肾小管。可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷，保护肾脏。

【考点 115】乙醇擦浴中，禁忌擦拭的部位有后颈部、心前区、腹部和足底。

【考点 116】冰帽降温时应监测肛温，维持肛温在33℃左右，不宜低于30℃。以防心室颤动等并发症出现。

【考点 117】热水袋水温成人60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷不醒者、有末梢循环不良症状、麻醉未清醒者、感觉障碍等患者的热水袋水温应低于50℃。

【考点 118】湿冷、湿热的效果优于干冷、干热，冷、热疗法的效果与面积大小呈正相关。一般冷、热疗法的时间为20～30分钟，时间过长会引起继发效应。

【考点 119】正常瞳孔：在自然光下，瞳孔直径为2~5mm，两侧等大、等圆，边缘整齐。瞳孔直径＜ 2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔，双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药中毒；瞳孔直径＞5mm为瞳孔扩大，双侧瞳孔扩大，见于颅内压增高。

【考点 120】吸氧浓度（%）=21＋4×氧流量（L/min）

【考点 121】吸痰顺序：若为气管切开患者吸痰时，先吸气管切开处→口腔→鼻腔。为气管插管或气管切开患者吸痰，经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作。

【考点 122】吞服强酸或强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃，以免胃穿孔，可用豆浆、牛奶、米汤、蛋清水等物理性对抗剂。

【考点 123】脑死亡的判断标准：无感受性及反应性；无运动、无呼吸；无反射；脑电波平坦。

【考点 124】尸体头下垫枕，防止面部淤血变色，并填写3张尸体识别单。

【考点 125】生物学死亡期中，尸冷是最先发生的尸体现象，大约24小时左右尸温与环境温度相同。