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临床执业真题第四单元(二试)

发布时间:2021-11-15  
1.(共用备选答案题)
 
A.子痫
 
B.妊娠期高血压
 
C.妊娠高血压合并子痫前期
 
D.妊娠合并慢性高血压
 
E.子痫前期
 
①妊娠20周测血压≥140/90mmHg,24小时尿蛋白定量3g,诊断为
 
②妊娠20周测血压≥140/90mmHg,产后1周恢复正常,诊断为
 
2.(共用备选答案题)
 
A.人类乳头瘤病毒
 
B.苍白密螺旋体
 
C.单纯疱疹病毒
 
D.钩端螺旋体
 
E.淋病奈瑟菌
 
①扁平湿疣病原体是
 
②尖锐湿疣病原体是
 
3.女,35岁,G6P1。月经量增收集整理多3年,经期及周期正常。妇科检查:子宫前位饱满,活动差,无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是()
 
A. 惰性宫内节育器
 
B. 避孕套
 
C. 体外排精
 
D. 紧急避孕药
 
E. 短效口服避孕药
 
答案:B
 
解析:避孕套正确使用避孕率高达93%~95%,还具有防止性传播性疾病的作用,无不良反应,推荐为最佳避孕方法。该患者月经量增多3年,不适合使用宫内节育器,容收集整理易造成节育器下移或脱落。体外排精避孕失败率较高。紧急避孕药仅对一次无保护性生活有效,激素剂量大,副作用大。短效口服避孕药亦有类早孕反应、不规则阴道流血、闭经等不良反应。
 
4.女,55岁,阴道脱出肿物10天。平卧屏气用力后检查,宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。根据我国标准,该患者子宫脱垂的分度是
 
A.III度
 
B.I度重型
 
C.I度轻型
 
D.II度轻型
 
E.II度重型
 
答案:B
 
5. (共用备选答案题)
 
A.FSH、LHL 5U/L
 
B.ILH/FSH≥2
 
C.孕激素上升
 
D.PRL正常,FSH>40
 
E.PRL>100ug/L
 
①符合希恩综合征的实验室检查
 
②多囊卵巢综合征的性激素特征
 
6.流感嗜血杆菌选什么药
 
7.男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T 37.2°C,P 145次/分,R 28次/分,BP 89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软收集整理,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外己用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施错误的是
 
A. 补充血容量
 
B. 放开止血带,以免远端肢体缺血
 
C. 做好术前准备,急诊手术
 
D. 备血
 
E. 中心静脉置管
 
答案:B
 
解析:中年男性,左腿车轮碾压伤2小时。查体:T 37.2℃(正常值36℃~37℃),P 145次/分(正常值60~100次/分),R 28次/分(正常值12~20次/分),BP 89/55mmHg(正常值大于90/60mmHg,提示血容量不足)。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺收集整理呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外己用止血带缚扎30分钟(止血带应每隔1小时放松1~2分钟),伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。补充血容量、备血、中心静脉置管均为进一步救治措施。做好术前准备,急诊手术为急症程序。
 
8.胎儿成熟障碍常见于
 
A. 双胎妊娠
 
B. 妊娠合并甲状腺功能亢进症
 
C. 妊娠糖尿病
 
D. 过期妊娠
 
E. 慢性羊水过多
 
答案:D
 
9.停经40天,末次月经3月1日,问受精卵着床的具体日期是
 
10.(共用备选答案题)
 
A. 阿卡迷行
 
B. 阿奇霉素
 
C. 头孢曲松
 
D. 阿莫西林
 
①小儿流感嗜血杆菌肺炎首选药物
 
②小儿耐甲氧金葡菌肺炎首选药物
 
③小儿肺炎支原体首选药物
 
11.女,25岁。顺产-体重4200g男婴,胎盘娩收集整理出后继之出现大量流血,暗红色,子宫轮廓不清。该患者产后出血最可能的原因是
 
A. 子宫收缩乏力
 
B. 凝血功能障碍
 
C. 软产道裂伤
 
D. 子宫破裂
 
E. 胎膜残留
 
答案: A
 
解析:胎盘娩出后阴道流血较多,应考虑子宫收缩乏力引起的产后出血。子宫过度膨胀(巨大胎儿)可导致子宫收缩乏力。
 
12.6个月以后婴儿容易发生小细胞低色素性贫血的最主要原因是
 
A.生长发育需要量增大
 
B.未及时添加含铁丰富的辅食
 
C.人工喂养铣的吸收率低
 
D.膳食总热量不足
 
E.添加淀粉类食品过多
 
答案:B
 
13.女婴,4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎",抗生素治收集整理疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑脑室系阻塞,最可能的诊断是()
 
A.硬脑膜下积液
 
B.脑积水
 
C.脑囊肿
 
D.抗利尿激素异常分泌综合征
 
E.脑室管炎
 
答案:B
 
14.女孩,15岁。下腹疼、坠胀不适5个月。月经规律,末次月经20天前。经腹部检查显示子宫大小正常,右侧附件区有一囊实性肿物8cmx8cmx6cm,边界清。血清AFP475ug/L,最可能的诊断是
 
A.卵巢无性细胞瘤
 
B.卵巢颗粒细胞瘤
 
C.卵巢畸胎瘤
 
D.卵巢卵黄囊瘤
 
E.卵巢浆液性囊腺瘤、
 
答案:D
 
15.女,25岁,初产妇,妊娠40周,阵发性下腹收集整理痛6小时,自然破膜5小时,羊水清,胎心110次/分,宫口开大2cm,头先露,产时胎心监护显示多次晚翔减速,此时最佳当的处理是
 
A.静滴缩宫素
 
B.立即行破宫产术
 
C.吸氧并继续观察产程
 
D.宫颈注射地西洋
 
E.静滴硫酸镁
 
答案:B
 
16.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指()
 
A. 蛋白正常细胞数正常
 
B. 蛋白增高细胞数正常
 
C. 蛋白增高细胞数降低
 
D. 蛋白降低细胞数增高
 
E. 蛋白正常细胞数增高
 
答案:B
 
解析:吉兰-巴雷综合征急性起病,症状多在2周收集整理左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,脑脊液蛋白—细胞分离是GBS的特征之一,2~4周内蛋白不同程度升高,但较少超过1.0g/L;糖和氯化物正常;白细胞计数一般<10×106/L。
 
17.哮喘、惊恐发作, 10分钟内自行缓解,问诊断、首选检查、治疗药物
 
18.青年,心境低落1月,感不能应付工作,怀疑同事看不起自己,不想出门。近1周自觉想开了,像变了一个人,觉得“是金子总会发光的,努力工作不辜负自己的才华”,诊断是
 
A. 双相障碍
 
B. 精神分裂
 
C. 心境低落
 
19. 产后4天宫颈前唇紫蓝色结节,
 
20.小囟在7点,大囟在1点,问转多少度
 
答案:逆转135度
 
21.13岁,停经30天,阴道流血16天,选治疗(无排卵性功血)
 
A. 雌激素治疗
 
B. 治疗贫血
 
C. 止血治疗
 
22.老年人退休后情绪低落,不收拾自己,经过家人收集整理劝说后去老年活动中心参加活动,之后上述情况消失,问属于什么
 
答案:适应性障碍
 
23.12岁男童,头痛呕吐1天,CT脑内高信号,血管双侧颈内动脉栓塞,脑血管网形成,诊断是什么
 
答案: 动静脉畸形瘤
 
24.母亲O型血,RH阴性,二孕首胎,孩子三天半,皮肤黄染,一般情况可
 
A.Rh溶血
 
B.生理性黄疸
 
25.重度脱水(休克患者)首要
 
A.20ml/kg的2:1等张含钠溶液
 
26.前置胎盘,34周,流血,不能做的是
 
27.属于部分癫痫发作的是
 
A. 失神发作
 
B. 强直痉挛发作
 
C. 失张力发作
 
D. 杰克逊癫痫
 
E. 痉挛性发作
 
28.孕妇夜间发现流血,送至医院流血减少,问诊断、不能做什么检查
 
29.胃食管反流病的发病机制
 
30.下列关于急性硬膜外血肿错误的是
 
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
 
B.均出现所谓的"中间清醒期"
 
C.大多数合并有颅骨骨折
 
D.好发于青壮年
 
E.在患者中间清醒期常有躁动不安
 
答案:B
 
解析:当原发性脑损伤较轻时,可不出现原发性昏迷。
 
31.苯丙酮尿症血液中降低的是
 
32.与牛乳相比,母乳的优点是
 
A.乳糖含量少
 
B.含饱和脂肪酸多
 
C.钙磷比为1:2
 
D.酪蛋白含量少
 
E.铁吸收率大30%
 
答案:D
 
33.幻觉与表象最重要的鉴别点是、
 
34.关于PCOS内分泌表现的描述,错误的是
 
35.正常小儿前囟闭合的年龄是
 
A.6~l0个月
 
B.10~1 2个月
 
C.1~1.5岁
 
D.1.5~2岁
 
E.2~2.5岁
 
答案:C
 
36.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是
 
A.甘露醇
 
B.地塞米松
 
C.苯巴比妥钠
 
D.苯妥英钠
 
E.呋塞米
 
答案:C
 
37.检测小儿B淋巴细胞功能最常用的辅助检查
 
38.关于小儿年龄分期,错误的是()
 
A. 婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
 
B. 胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止
 
C. 学龄前期是指自3周岁后收集整理到6~7岁入小学前
 
D. 新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
 
E. 幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前
 
答案:A
 
解析:婴儿期是自出生到1周岁之前(A错,为本题正确答案)。胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止(B对),共40周;自胎儿出生脐带结扎到满收集整理28天为新生儿期(D对),此期实际包含在婴儿期内;自一岁至满三周岁之前为幼儿期(E对);自3周岁后到6~7岁入小学前为学龄前期(C对)。
 
39.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为
 
A.亚急性细菌性心内膜炎
 
B.充血性心力衰竭
 
C.支气管肺炎
 
D.脑血栓
 
E.脑脓肿
 
答案:C
 
40.下列哪种激素对治疗子宫内膜癌有效
 
A.甲状腺素
 
B.糖皮质激素
 
C.雌激素
 
D.雄激素
 
E.孕激素
 
答案:E
 
41.与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是
 
A.以消化道症状为主
 
B.以鼻咽部症状为主
 
C.全身症状较重
 
D.全身症状轻
 
E.以呼吸道症状为主
 
答案:C
 
42.(相似题)①关于星形细胞瘤(如图所示)的描述错误的是()
 
A . 肿瘤多呈浸润性生长
 
B . 可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型
 
C . 主要位于灰质内
 
D . 实性者无明显边界
 
E . 可不限于一个脑叶
 
答案:C
 
② 关于星形细胞瘤,下列说法错误的是
 
A.颅脑CT或MRI显示增强明显的恶性度高
 
B.颅脑CT或MRI中一般增强不明显
 
C.一般没有明显边界
 
D.大脑星形细胞瘤一般术后需放疗
 
E.一般不发生中枢神经系统外的转移
 
答案:A
 
43.预防性治疗偏头痛的常用药物
 
答案:普萘洛尔
 
44.维持女性盆腔脏器正常位置的肌肉
 
45.导致胎儿生长受限最常见的病因是()
 
A. 胎盘早剥
 
B. 臀先露
 
C. 前置胎盘
 
D. 重度子痫前期
 
E. 高龄初产
 
答案:D
 
解析:胎儿生长受限约与以下因素有关:1. 孕妇因收集整理素,其中子宫胎盘血流灌注不良引起的胎儿生长受限占1/3,包括妊娠高血压综合征、慢性肾炎、高血压;2. 胎儿因素,如多胎妊娠、染色体畸变等;3. 胎盘因素,如胎盘早剥、前置胎盘引起的胎儿生长仅受限占1%。臀先露时会引起胎盘受压和胎膜早破,影响胎盘转运,从而影响胎儿生长,不常见。高龄初产对胎儿生长影响不大。
 
46.单纯性外阴阴道假丝酵母菌
 
47.单绒毛膜双羊膜囊双胎的受精卵分裂发生的时间在
 
48.葡萄胎清宫后的1年内避孕首选措施
 
49.学生,出现觉得别人对自己不好,说自己坏话,变得孤僻,记忆力下降,学习成绩减退,脑CT有脑萎缩,沟回变宽,主要检查应注意什么
 
50.做胎心监护平卧时突然出现胎心降到80~90,换左侧卧位迅速恢复,接下来的治疗
 
A. 继续观察
 
B. 持续侧卧位
 
C. 立即剖宫产
 
D. 持续左侧位
 
51.席汉综合征检查泌乳素>100,还是黄体生成素,卵泡刺激素≤5
 
52.男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(—)腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。对其激素疗效判断正确的是()
 
A. 激素耐药
 
B. 激素敏感
 
C. 肾病复发
 
D. 激素依赖
 
E. 肾病频复发
 
答案:A
 
解析:男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿(高度水肿和大量蛋白尿是肾病综合征最典型的临床表现),予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊(激素耐药型肾病:以泼尼松足量治疗>8周尿蛋白仍呈阳性)。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(—)腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP(提示血尿,肾病综合征患儿可有血尿),补体C3正常,肾功能正常。综上收集整理所述,综上所述,该患者最可能的诊断是肾炎性肾病综合症,对其激素疗效判断正确的是激素耐药,而激素敏感(B错)指以泼尼松足量[2mg/kg.d或60mg(㎡.d)]治疗≤8周尿蛋白转阴,激素依赖指对激素敏感,但连续2次减量或停药2周内复发。肾病复发和肾病频复发复发是指连续3天,尿蛋白由阴性转为(+++)或(++++),或24小时尿蛋白定量≥50mg/kg或尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0;频复发是指肾病病程中半年内复发≥2次,或一年内复发≥3次。
 
53.足月妊娠,宫缩节律正常,宫口开2cm,s-2,4小时候宫缩慢,应做什么刺激
 
A. 静滴缩宫素
 
B. 剖宫产
 
C. 人工破膜
 
54.女,32岁,停经56天,行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白,大汗淋漓。血压70/50,P60,用什么药物治疗
 
A. 阿托品
 
B. 异丙嗪
 
C. 氯丙嗪
 
D. 哌替啶
 
E. 哌替啶+氯丙嗪
 
55.小儿红细胞体积98,选择贫血类型
 
56.初产妇,25岁。妊娠40周,临产10小时宫口开大6cm,已破水,头先露,S 1,5小时后查胎心142次/分,宫口仍为6cm,最可能的诊断是
 
A. 潜伏期延长
 
B. 第二产程延长
 
C. 活跃期延长
 
D. 活跃期停滞
 
E. 正常产程
 
57.女性32岁,G3P2,接触性出血,子宫颈重度糜烂,无淋巴结肿大,未见异性细胞,怎么处理
 
A. 子宫颈切除
 
B. 全子宫切除
 
C. 内分泌治疗
 
D. 对症治疗
 
E. 化疗
 
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