1.一男婴,营养状况良好,头围46cm,前囟0.5cm,身长75cm。最可能的月龄是
A.4个月
B.8个月
C.10个月
D.6个月
E.12个月
答案:E
解析:身高(长)出生时平均值为50cm,出生后第一年身长增长最快,约为25cm,1岁时为75cm;头围出生时相对较大,约为33~34cm,1岁时为46cm,故此儿童的年龄为12月。
2.6个月的小儿应完成哪些计划免疫
A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、 百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
答案:C
解析:婴儿出生后需要接种的疫苗总结如下:卡介苗:出生时。乙肝疫苗:出生时,出生1个月、6个月。脊髓灰质炎疫苗:出生2、3、4个月,复种4岁。百白破混合制剂:出生3、4、5个月,复种1.5-2岁、6岁。麻疹疫苗:出生8个月,复种6岁。由此可见6个月时已经完成了卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂的计划免疫。
3.试题:儿童体格发育第二个高峰期是
A . 新生儿期
B . 婴儿期
C . 幼儿期
D . 青春期
E . 学龄期
答案:D。
解析:儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程,婴儿期生长发育极其迅速,是第一个高峰期,青春期的儿童体格生长发育再次加速,出现第二次高峰,同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。故而选D。
4.男,35岁,间断发作腰痛伴右下肢麻木3年,CT提示中央型腰椎间盘突出症经保守治疗缓解,近一个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是
A.糖皮质激素硬膜外注射
B.绝对卧床休息
C.髓核摘除术
D.持续牵引
E.理疗和按摩
答案:C。
解析:患者间断发作腰痛伴右下肢麻木,CT提示中央型腰椎间盘突出症,中央型腰椎间盘突出症诊断明确,保守治疗后症状加重,2小时前出现大小便障碍,提示马尾综合征。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,急性发病时应作为急症手术的指征(C正确);糖皮质激素局部注射用于诊断明确为慢性损伤性炎症,而非细菌性炎症或肿瘤(A错);腰椎间盘突出症非手术治疗适应证:①初次发病,病程较短的病人;②休息以后症状可以自行缓解者;③由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者;④不同意手术者;治疗方法:①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;②非甾体抗炎药物;③牵引疗法,骨盆牵引最常用;④理疗(B、D、E错)。马尾综合征:中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。急性发病时应作为急症手术的指征。传统开放手术包括全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。
5.考点:男,劳动时突发腰痛,右腿麻木;右腿抬高试验(+),左腿正常,诊断为?
6.考点:男性,15年前因应酬喝酒,12年前喝酒量上升收集整理,11年前出现自主想要喝酒状态,9年前出现停止喝酒几天出现情绪不稳定,焦虑、意识障碍,患者出现酒精依赖为多少年前?
7.输液青霉素皮试阴性输了 五分钟,休克血压80/50,治疗选择?
A . 胸外按压
B .注射多巴胺
C . 肾上腺素
D . 立即气管插管
E.地塞米松
8.甲状腺功能减低的表现:TT4、FT4降低,TSH增高。
9.胸部开放性损伤,到现场最先注意的是什么
A . 生命体征
B .昏迷
C . 是否是开放性气胸
10.月经周期6/35,末次月经8月20日,排卵期是哪一天
答案:一次月经9月25日,排卵期在末次月经前14天,所以9月11日排卵、
11.前列腺增生治疗下列哪项说法是错误的
A . r受体阻滞剂
B .5r还原酶抑制剂
C . 生物制剂
D . 温水坐浴
答案:D
12.患者男性,腕部损伤,出现手内收不能外展,夹纸试验阳性。受损的神经为?
A.桡神经浅支
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
13.女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,收集整理5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml。
(1)导致患者腹痛的原因为?
(2)患者最可能的诊断为?
A.先兆流产合并卵巢囊肿
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.先兆流产合并肺结核
E.输卵管妊娠
共用备选答案题
A.2∶1等张含钠液
B.1/4~1/5等张含钠液
C.1/2等张含钠液
D.2/3等张含钠液
E. 1/3等张含钠液
137.重度脱水扩容时,应使用的液体种类是
答案:A
解析:重度脱水应该先以2:1等张含钠液按20ml/kg的速度于30~60分钟内快速静脉输入,以扩充血容量迅速改善血液循环和肾功能。然后再补充三方面的液体疗法,包括累积损失量、继续损失量、生理需要量。
138.等渗脱水补充累计损失量时应使用的液体类型是
答案:C
解析:等渗脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。
共用备选答案题
A.清创后Ⅰ期缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后暴露疗法
D.清创后包扎治疗
E.消毒后纱条引流
139.小面积浅Ⅱ度烧伤的治疗原则是
答案:A
解析:小面积浅表烧伤的治疗原则是及早清创、保护创面,防止感染,促进愈合。
140.污染较重的切割伤口的治疗原则是
答案:B
解析:对于污染较重的伤口,清创后暂不予缝合,观察24~48小时后如无明显感染,再进行缝合。
共用备选答案题
A.沙眼衣原体
B.大肠埃希菌
C.脆弱类杆菌
D.溶血性链球菌
E.产气荚膜杆菌
141.为产褥感染致病菌产生外毒素和溶组织酶使病变迅速扩散,引起严重感染的病原体是
答案:D
解析:需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌,尤其B族β-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶,有极强的致病力、毒力和播散力,可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早,体温多超过38℃,伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良,宫旁或附件区疼痛,发展快者易并发菌血症、败血症。
142.为产褥感染致病菌产生内毒素,引起菌血症或感染性休克的病原体是
答案:B
解析:大肠杆菌 正常时寄生于外阴、阴道,产褥期迅速繁殖产生内毒素,是引起菌血症和感染性休克最常见的病原菌。
共用备选答案题
A.红系见“核幼浆老”
B.见大量原始细胞
C.红系见“核老浆幼”
D.巨核细胞增多,成熟型减少
E.增生极度底下
143.再生障碍性贫血的骨髓细胞血检查特点
答案:E
解析:多部位增生减低,粒、红、巨减少,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。
144.原发免疫性血小板减少症的骨髓细胞血检查特点
答案:D
解析:原发免疫性血小板减少症的骨髓象特点:(1)巨核细胞数量:正常或增加。 (2)巨核细胞发育成熟障碍,幼稚型巨核细胞增加,产板型减少。
(3)粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。
共用备选答案题
A.情感高涨
B.情感不稳
C.恐惧
D.焦虑
E.易激惹
145.患者无端出现惶惶不安,坐立不安,精神十分紧张,该症状是
答案:D
解析:焦虑是指在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安、坐立不安、精神紧张的状态。
146.患者极易因小事而引起强烈的情感反应,该症状是
答案:E
解析:易激惹是指极易因小事而引起较强烈的情收集整理感反应,表现为激动、愤怒、争吵,持续时间一般较短暂。可见于多种精神疾病。
共用备选答案题
A.风湿热
B.类风湿
C.骨关节炎
D.大动脉炎
E.强直性脊柱炎
147.属于感染相关的风湿病
答案:A
解析:风湿热是由溶血性链球菌感染引起的感染性疾病。
148.属于脊柱关节炎的是
答案:E
解析:脊柱关节炎也叫脊柱关节病,是一组以脊柱外周的关节和关节周围组织的炎症为共同特点的全身性炎症性疾病,包括的疾病有强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关收集整理节炎、肠病性关节炎,还有幼年性脊柱关节病等等,还有未分化的脊柱关节病,这些病有一些特性,一般是与白细胞的抗原有特别强的关联,也就是叫HLA-B27,比较代表性的病就是强直性脊柱炎。
共用备选答案题
A.左甲状腺素
B.131I
C.丙硫氧嘧啶
D.溴隐亭
E.酚苄明
149.属于阻断激素合成的药物是
答案:C。
解析:丙硫氧嘧啶又称丙基硫氧嘧啶,通过抑制甲状收集整理腺内过氧化物酶系统,阻止甲状腺内酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺激素的合成。
150.属于α受体拮抗药的是
答案:E。
解析:酚苄明,为α1、α2阻断剂。作用似酚妥拉明,但较持久,用药1次可持续3~4日。可用于周围血管疾病,也可用于休克及嗜铬细胞瘤引起的高血压。