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女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是（题目来源：星题库-免费题库-临床医学综合-运动系统）
A:小腿疼痛、活动受限
B:足背屈、外翻功能障碍
C:小腿淤血、肿胀
D:足背动脉触不清
E:膝关节屈伸受限
答案:B
解析：足背屈、外翻功能障碍是神经受损的表现。
胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍。其原因是（题目来源：星题库-免费题库-临床医学综合-运动系统）
A:关节强直
B:关节僵硬
C:肌肉萎缩
D:骨折复位不理想
E:骨折畸形愈合
答案:B
解析：关节僵硬:患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节变硬和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极地进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。所以本题选B。
146.属于抑制性神经递质的是
A.多巴胺
B.5－羟色胺
C.谷氨酸
D.乙酰胆碱
E.y_氨基丁酸
答案：E
解析：抑制性递质，指抑制性突触的化学递质。在中枢神经系统中有γ-氨基丁酸和甘氨酸等。
148.生后1-3月个月仍有黄疸，但一般不需要治疗的是
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.母乳性黄疸
答案：E
解析：母乳性黄疸一般不需任何治疗，停喂母乳24~48小时，黄疸可明显减轻，但一般可以不停母乳。
150.类风关的基本病理改变
A.附着点炎
B.肉芽肿改变
C.滑膜炎
D.外分泌腺上皮炎
E.血管炎
答案：C
解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。
差异性青紫可发生于下列哪一种情况下（题目来源：星题库-免费题库-临床医学综合-儿科）
A:法洛四联症
B:肺动脉狭窄
C:房缺合并肺动脉高压
D:室缺合并肺动脉高压
E:动脉导管未闭合并肺动脉高压
答案:E
解析：差异性青紫可发生于动脉导管未闭合并肺动脉高压。
高侧壁心肌梗死心电图定位（题目来源：星题库-）
A:Ⅰ、Ⅱ
B:V1、V2
C:Ⅰ、aVL
D:V4、V5
E:aVF、aVR
答案:C
解析：Ⅰ、aVL导联提示急性高侧壁心肌梗死。
抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是
A.抑制T细胞，使造血功能恢复
B.提高体内EPO水平
C.刺激造血干细胞增殖
D.稳定血管内皮细胞，减少出血
E.改善骨髓微环境
答案:A
解析:抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是免疫抑制剂，加氢化可的松或地塞米松同时静脉滴注，疗程5天，可通过抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应，使造血功能恢复。
胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，xing题库应诊断为()。（题目来源：星题库-模拟考试-模拟考试二-第二单元）
A:子宫收缩乏力
B:软产道裂伤
C:胎盘剥离不全
D:胎盘部分粘连
E:凝血功能障碍
答案:A
解析：胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清是子宫收缩乏力引起的产后出血特点。软产道裂伤引起的产后出血特点是胎儿娩出后立即出现阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚。
预防疟疾复发选用的药物是
A.哌喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.奎宁
E.乙氨嘧啶
答案：B
解析：伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和配子体，有抗复发和防止其传播的作用。
黎明现象'是指（题目来源：星题库-）
A:黎明一段短时间内出现低血糖
B:高血糖后反应性低血糖
C:黎明一段短时间内出现高血糖
D:低血糖后反应性高血糖
E:以上都不是
答案:C
解析：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明时一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。
Somogyi效应的机制是( )（题目来源：星题库-考前冲刺-考前冲刺一-第二单元）
A:夜间肝脏葡萄糖产生过多
B:清晨胰岛素作用不足
C:清晨胰岛素拮抗激素增多
D:晚餐碳水化合物摄入过多
E:夜间低血糖所致星题,库反跳性高血糖
答案:E
解析：Somogyi效应，即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
系统性红斑狼疮病理特点为（题目来源：星题库-）
A:滑膜炎
B:附着点炎
C:小血管炎
D:关节腔炎症
E:肌炎
答案:C
解析：系统性红斑狼疮的主要病理改变为炎症反应和血管异常，可以出现在身体的任何器官。
女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体:意识尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是( )
A:右鼻孔流出血性液体
B:同向性偏盲
C:嗅觉丧失
D:眶周青紫
E:伤后昏迷时间较长
答案:A
解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（'熊猫眼'征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。
男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（题目来源：星题库-免费题库-临床医学综合-消化系统）
A:胃溃疡急性穿孔
B:急性阑尾炎
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:急性小肠梗阻
答案:A
解析：青年男性患者，突发上腹部剧痛，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛（腹膜刺激征），检查肝浊音界消失（提示腹部空腔脏器穿孔），结合患者病史和体查，最可能的诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。溃疡穿孔后消化液可沿右结肠旁沟流至右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征。急性阑尾炎的腹痛发作常始于上腹，6～8小时后可转移并局限在右下腹；急性胆囊炎主要表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发加剧，疼痛可向右肩放射，Murphy征阳性；急性胰腺炎常于饱食或饮酒后发作，腹痛多位于左上腹，可向左肩及左腰背部放射；急性小肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止自肛门排气排便，上述疾病查体均不会出现肝浊音界消失。
女，40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5x1.0cm,穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此恚者的临床分期是
A.m期
B.I期
C.IV 期
D.II 期
E.无法分期
答案：D
解析：甲状腺乳头状癌，40岁（55岁以下），骨转移（M1），因此属于Ⅱ期。
男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（题目来源：星题库-免费题库-临床医学综合-心血管系统）
A:NYHA分级III级
B:NYHA分级IV级
C:NYHA分级Ⅱ级
D:Killip分级Ⅱ级
E:Killip分级Ⅲ级
答案:D
解析：急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭，肺部罗音<50%，Ⅲ级有急性肺水肿，全肺大、小、干、湿罗音，Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化，故本题选D，选项A、B、C、E均不正确。
COPD患者，肺部感染诱发右心功能不全，可能性最小的体征是（题目来源：星题库-免费题库-临床医学综合-呼吸系统）
A:下肢水肿
B:肝大
C:颈静脉怒张
D:脾大
E:胸水
答案:D
解析：右心衰竭一体静脉淤血的表现为主，体征主要有1.水肿，首先出现在身体最低垂部位，因体静脉压力增高，也导致胸腔积液，故A、E是对的。2.颈静脉症，颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰的主要体征，故C是对的。3.因淤血肝肿大，故B是对的。答案是D。
支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（题目来源：星题库-）
A:吸气是被动的，呼气是主动的
B:吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C:吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D:吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E:吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
答案:D
解析：影响呼吸道阻力的因素有气道内径、长度和形态、气流速度和形式等，其中最主要的是气道内径。对于哮喘病人，气道阻塞位于中央气道的胸内部位，吸气时由于胸膜腔内压降低使气道内压大于胸内膜内压，故使阻塞减轻；用力呼气时由于胸膜腔内压升高而压迫气道，使气道狭窄更重，患者就容易表现出呼气性呼吸困难。故此题选D。
容易见到角化珠的癌可以确定为（题目来源：星题库-免费题库-基础医学综合-病理学）
A:分化好的鳞癌
B:基底细胞癌
C:移行细胞癌
D:分化差的鳞癌
E:分化差的腺癌
答案:A
解析：在镜下分化好的鳞状细胞癌巢中央，可见到层状的角化物，称作角化珠。分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成。在基底细胞癌、.移行细胞癌、腺癌也没有角化珠的出现。由以上可知，本题选A。
强心苷治疗心房颤动的机制是（题目来源：星题库-免费题库-基础医学综合-药理学）
A:缩短心房的有效不应期
B:降低浦肯野纤维自律性
C:抑制心房的异位起搏点
D:减慢房室传导
E:抑制窦房结
答案:D
解析：此题是理解题，考查考生对减慢房室传导临床意义的理解。心房颤动的主要危害是心室率过快，心室充盈不足，不能有效地泵出血液，强心苷通过抑制房室结传导而减慢心室率，从而缓解心功能不全的症状。
溶血性黄疸的特点是（题目来源：星题库-免费题库-基础医学综合-生物化学）
A:血中结合胆红素增高
B:血中胆素原增加
C:尿中胆红素增加
D:血中非结合胆红素浓度增加
E:粪便颜色变浅
答案:D
解析：本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡萄糖醛酸结合生成水溶性的胆红素(结合胆红素)，后者由肝主动分泌，经胆管排入小肠。溶血性黄疸时，产生过量的血红素，使血液中的非结合胆红素浓度增加。在溶血性黄疾早期，肝功能正常时，仍能进行正常胆红素代谢，结合胆红素进入肠道代谢，粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血，所以血中结合取红素也不增高。
某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（题目来源：星题库-免费题库-医学人文综合-医学心理学）
A:冠心病
B:脑出血
C:慢性结肠炎
D:甲状腺功能亢进
E:癌症
答案:E
解析：A型行为人，有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。B型行为人是与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。C型行为人表现为面对不愉快的、压力大的事情,比较压抑自己的情绪,过分的忍让、谦虚、过分依从社会、回避矛盾。根据题干，该青年人“童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。”属于C型（cancer）行为，C型行为的人易患癌症，本题选E。
对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取（题目来源：星题库-免费题库-医学人文综合-卫生法规）
A:防治措施和强制治疗措施
B:防治措施和强制隔离措施
C:防治措施和医疗保健措施
D:防治措施和追踪调查措施
E:防治措施和紧急控制措施
答案:C
解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第四十八条：对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员，有关单位应当按照国家规定，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。本题应选C。
在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（题目来源：星题库-精准刷题-2021年精准刷题卷一-第二单元）
A:产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性
B:产生病例人群中非病例的一个非随机样本
C:产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同
D:未患所研究疾病的人
E:未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性
答案:A
解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照，其核心信息是“非患者”以及“非研究因素和特征与病例组有可比性”。
