1.阴阜：阴毛为倒三角形

2.大阴唇：外伤后易血肿。外侧为皮肤，内侧湿润似黏膜。

3.前庭大腺：位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，容易堵塞，形成前庭大腺囊肿。

4.阴蒂：分为3部分，头，体，脚。

5.处女膜：为较薄黏膜皱襞。

6.狭义会阴：阴道口到肛门开口

7.子宫直肠陷凹：盆腔最低处，当异位妊娠破裂时，盆腔积血于此；表现为血腹症（肛门坠胀感、后穹隆饱满、宫颈举痛、子宫漂浮感、摇摆痛）；后穹隆穿刺出不凝血，抗休克同时进行手术。

8.子宫峡部：上解剖学内口，下组织学内口（姐姐在上）；未怀孕1cm，怀孕7-10cm

9.黑加征：早期妊娠特征，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。

10.生理性收腹环：对应于耻骨联合上方，位于子宫下段。

11.子宫内膜层：功能层（功-宫，靠近宫腔，周期性子宫内膜剥脱）；基底层修复功能层（基-肌，靠近肌层基底层受损为子宫性闭经）、子宫肌层、子宫浆膜层。

12.宫颈单层高柱状上皮、复层鳞状上皮、移行区（好发宫颈癌）。

13.关于6条韧带的总结：

（1）主韧带：宫颈——盆壁。固定宫颈位置、防止子宫下垂。

（2）阔韧带：宫体——盆壁，宫旁，维持子宫正中位。

（3）圆韧带：子宫前倾。

（4）骶子宫韧带：宫颈——骶骨。子宫前屈位。

（5）卵巢固有韧带：子宫——卵巢。

（6）骨盆漏斗韧带：卵巢——盆壁。

（7）子宫加双附件切除时，不切卵巢固有韧带。

（8）子宫切除保留双附件时，不切骨盆漏斗韧带。

14.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，易成上皮癌。

上皮深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。 实质（各级卵泡）

髓质（血管、神经、淋巴）

15.青春期前卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平。成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5~6g，灰白色；绝经后卵巢变小变硬。（431）

16.卵巢内分泌功能：

a.E有两个高峰：①排卵前；②黄体7~8天；“第①高峰”>“第②高峰”。

b.P达高峰（黄体7~8天）。黄体分泌雌孕激素，不排卵没有孕激素。

c.E、P速降达最低水平：黄体萎缩第14天（月经前）。

17.雌孕激素的作用

a 雌激素：为卵子受精和着床做准备；宫颈口开、宫颈粘液稀多（羊齿植物）、内膜增生、子宫肌细胞增生并对缩宫素敏感、输卵管动、阴道上皮糖原、水钠潴留

b 孕激素：保护受精卵，防止再受精；受精后6-7天着床。宫颈口闭、宫颈粘液黏少（椭圆体）、内膜分泌、子宫肌低兴奋、输卵管不动、阴道上皮脱落、水钠排泄、体温升高

c 共同作用：乳腺发育

d 4个14天：黄体、高温相（0.3-0.5℃）、分泌期、孕激素

18.子宫内膜周期

月经期（1-4天）：内膜功能层从基底层崩解脱离形成月经（分泌晚期的子宫内膜脱落）

增值期=卵泡期（5-14天）：早（5-7、立方形）中（8-10、低柱状）晚（11-14、高柱状）1-2mm

分泌期=黄体期（15-28天）：早（15-19）中（20-23）晚（24-28）10mm

19.  a.排卵：有黄体、孕激素、分泌期子宫内膜、高温相。

b.不排卵：无黄体、无孕激素、无分泌期子宫内膜、无高温相。

20.功血疾病诊断

	无排卵性功血（最多见）	有排卵性功血
		黄体功能不全（＜14天）	子宫内膜不规则剥脱 （黄体萎缩不全）
好发人群	“一老一少”	生育期	生育期
临床表现	来了不走、走了不来，月经失去周期性	黄体早死、月经早来 周期缩短、月经频发	黄体该死不死，月经来了不走 周期正常、经期延长
辅助检查	1.基础体温单相 2.经前诊断性刮宫：为增生期子宫内膜	1.体温双向→高温相持续时间短 2.经前诊断性刮宫：分泌期内膜，但分泌反应不良	1.基础体温双向→高温相下降缓慢 2.月经第5~6天刮宫：仍可见分泌内膜，或呈混合内膜
治疗	1.青春期和生育期：止血（雌激素）、调周期、促排卵 2.绝经过渡期：防内膜癌	黄体酮、或hCG

20.  FSH:卵泡刺激素；LH：黄体生成素；GnRH：促性腺激素释放激素；雌孕激素序贯试验又名雌激素试验；垂体性闭经：席汉综合征（产后大出血）。

21.多囊卵巢综合征（PCOS）：持续性无排卵、高雄激素和内分泌功能紊乱，生育期女性月经失调的最常见疾病。

内分泌紊乱：a. LH/FSH≥2~3；（非肥胖型PCOS明显）。正常人FSH＞LH

b.高雄激素血症。

c.胰岛素抵抗与高胰岛素血症；（肥胖型PCOS明显）。

d.雌酮/雌二醇比例倒置。（雌酮血症）。

22.POCS临床表现：

a.月经失调与不孕； b.多毛、痤疮；c.肥胖；d.黑棘皮症

23.POCS诊断标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个和（或）卵巢体积≥10cm³；④以上3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。

24.POCS治疗：妊娠、防卵巢早衰、防癌、注意防卵巢过度刺激综合征。

25. 胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带和羊水。

26.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：6d始10w高，产后2w没，否则是绒癌，不能反应胎盘功能

27.诊断早孕的最敏感方法：血清β-hCG，

诊断早孕的最常用方法：尿中hCG

28.人胎盘生乳素（hPL）：妊娠5~6周母血中测出，妊娠34~36周达高峰并维持至分娩，生

后7小时即检测不到。妊娠中晚期反映胎盘功能。

29.雌激素：早期黄体产生，妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成雌三醇；测定孕妇雌三醇

水平、E/C比值，可反映胎盘功能。

30.反映胎盘功能：hPL、雌激素、孕激素

卵泡分泌的激素：雌2

更年期与多囊卵巢综合征：雌1

孕妇：雌3

31.妊娠后变化

（一）子宫：大、软，12周末可到耻骨联合上缘。妊晚期呈轻度右旋位

（二）循环系统

1.心脏：容量至妊娠末期约增加10%，心率增加。可闻及收缩期柔和吹风样杂音。

2.心排出量：心排出量10周增加，32~34周达高峰。

3.血压：一般收缩压无变化，舒张压轻度降低

4.下肢、外阴及直肠静脉压增高，易静脉曲张和痔。

（三）血液系统的变化

1.血容量6~8周增加，至妊娠32~34周达高峰，增加40%~45%血浆增加多于红细胞增加

2.（1）网织红细胞轻度增多，容易缺铁，应在妊娠中晚期开始补充铁剂

（2）白细胞：多，主要为中性粒细胞增多。

（3）凝血因子；高凝状态。

（4）血浆蛋白：白蛋白减少

（四）内分泌变化：FSH及LH分泌减少；其余的多；甲状旁腺早低晚高；FT3\4不多