1.中医学理论体系的主要特点:整体观念,辨证论治。
2.精气学说的基本内容:精气是构成宇宙的本原;
精气的运动与变化(升、降、聚、散);
精气是天地万物的中介;天地精气化生为人。
3.阴阳学说的基本内容:
阴阳对立制约;阴阳互根互用;阴阳交感互藏;
阴阳的消长(量变);阴阳的转化(质变);
阴阳的自和与平衡。
4.“阳胜则热,阴胜则寒”,“阳胜则阴病,阴胜则阳病”,“阳虚则寒,阴虚则热”,是寒热性疾病的病理总纲。
5.“壮水之主,以制阳光”—阳病治阴—阴偏衰;
“益火之源,以消阴翳”—阴病治阳—阳偏衰。
6.水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。
7.心的生理功能:①主血脉;②藏神。
心的生理特性为阳脏而主通明。
8.肺的生理功能:①主气司呼吸;②主行水;③朝百脉,主治节。肺的生理特性:①肺为华盖。②肺为娇脏。③肺气宣降。
9.脾的生理功能:①主运化;②主统血。脾的生理特性:①脾气上升;②喜燥恶湿;③脾为孤脏。
10.肝的生理功能:①主疏泄;②主藏血。肝的生理特性:①肝为刚脏;②肝气升发。
11.肾的生理功能:①藏精;②主水;③主纳气。
肾的生理特性:①主蛰守位。②肾气上升。
12.肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主。
13.正治:是指治疗用药的性质、作用趋向逆病证表象而治的一种常用治则。又称“逆治”;反治:顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则。又称为“从治”。
14.浮洪濡散和芤革,沉伏牢弱脉位深。迟缓涩结不足四,数促疾动多于五。虚微细代短无力,实滑紧长弦有力。
15.浮举有余按不足,表证/虚阳浮越书。洪脉宽大来盛衰,阳明气热/邪盛衰。濡脉细软湿/虚证。散脉无根至不齐,脏腑虚衰/元气散。芤大中空阴/血虚。革坚中空精/血/产。
16.沉脉重按始得里。伏脉筋骨邪/厥/痛。牢脉沉实弦长大,阴寒内盛/疝气/瘕。弱脉细软气血/阳。
17.迟脉迟至寒/里热。缓脉四至湿/脾虚(平人)。涩脉迟细来艰涩,痰/滞/瘀/食/精/血虚。结脉迟止止无定,痰/滞/瘀/寒/气血虚。
18.数脉数至热/里虚。促脉数止止无定,痰/滞/瘀/食/热/脏衰。疾脉疾急七八至,阳极阴竭/元气脱。动短滑数惊恐/痛。
19.虚脉三部无力虚(气血两虚)。微脉细软气血/阳。细脉如线湿/虚证。代脉一止止有数,惊恐/疼痛/跌/脏衰。短脉关显郁/气虚。
20.实脉三部有力实。滑脉走珠食/痰/热(青壮年、孕妇)。紧脉紧绷食/寒/痛。长脉超位阳/实/热(平人)。弦痰/肝胆/疟/胃/痛(老年)。
21.五色主病:
赤色:虚实热/戴阳;白色:虚/实寒/气血;
黄色:脾虚/湿证;青色:寒/瘀/痛/滞/惊风;
黑色:寒/瘀/痛/饮/肾虚。
22.小儿食指络脉病理变化:三关测轻重;浮沉分表里;淡滞定虚实。
23.饮证:痰饮胃肠支心肺,悬饮胸胁溢肌肤。
24.治疗胎动的中药:紫苏(气滞胎动)黄芩(胎热胎动)砂仁(虚气弱胎动)杜仲(肝肾亏虚胎动)桑寄生(肝肾亏虚胎动)续断(肝肾亏虚胎动)菟丝子(肾虚胎动)。
25.香薷:夏月之麻黄;阴暑—香薷散。
26.太阳头痛:羌活、蔓荆子、川芎;
阳明头痛:葛根、白芷、知母;
少阳头痛:柴胡、黄芩、川芎;
厥阴头痛:吴茱萸、藁本。
27.通窍四药—辛夷、苍耳子、白芷、细辛。
28.水火烫伤药:石膏 紫草 大黄 地榆 虎杖 白及 冰片。
29.鱼腥草:治肺痈之要药;败酱草:肠痈;益母草:乳痈。
30.附子:回阳救逆;干姜:回阳通脉;肉桂:引火归元。
31.香附:气病之主司,女科之主帅。
32.治疗须发早白:侧柏叶—生发乌发;
制首乌—固肾乌须;女贞子—乌须明目。
33.闭+淤—选择麝香;闭+痰/湿—选石菖蒲。
34.六个专治咳嗽:外风咳嗽:止嗽散;
风温咳嗽:桑菊饮;湿痰咳嗽:二陈汤;
热痰咳嗽:清气化痰丸;燥痰咳嗽:贝母瓜蒌散;
寒饮咳嗽:苓甘五味姜辛汤。
35.大承气汤:“峻下剂”,痞、满、燥、实。
“急下存阴”“釜底抽薪”—枳、朴、硝、黄。
36.治疗霍乱三方:
①理中丸:脾胃阳虚霍乱;
②藿香正气散:外感风寒内伤湿滞霍乱;
③连朴饮:湿热霍乱。
37.六味地黄丸:
组成:三补—熟地、山药、山茱萸;
三泻—泽泻、茯苓、牡丹皮。
38.肾气丸:组成:六味+桂附。
(干姜、桂枝、炮附子)“少火生气”
39.安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹功效
共同点:清热开窍;
不同点:刘姐紫荆宝浊(牛解紫痉宝浊)
40.越鞠丸主治:六郁:食(神曲)、气(香附)、火(栀子)、湿(苍术)、血(川芎)、痰。
41.治咳方剂:
①苏子降气汤:上实下虚;
②三子养亲汤:上实+消食;
③定喘汤:风寒外束,痰热内蕴;
④麻杏石甘汤:风寒外束,肺热(无痰);
⑤泻白散:肺热咳嗽(无痰)。
42.杏苏散—凉燥;桑杏汤—温燥;
清燥救肺汤—温燥重症。
43.故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而泻之。审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。
44.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
阳明之为病,胃家实是也。
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
45.其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
46.在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
47.腹痛:胃脘以下,耻骨毛际上—黄芪建中汤;
胃痛:心下胃脘以上—小建中汤。
48.治泄九法:没有行气活血的。
49.痢疾三特征:腹痛、里急后重、赤白脓血
赤多——血药;白多——气药
三禁忌:忌早补涩;忌峻下;忌利小便。
50.水肿三治法:发汗、利尿、泻下逐水。
51.淋证与癃闭:淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常。癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。
52.龙胆泻肝汤治疗:不寐—肝火扰心证;
胁痛—肝胆湿热证;血证鼻衄—肝火上炎证;
血证吐血—肝火犯胃证;
痫病—痰火扰神证(合涤痰汤);
癌病—湿热郁毒证(合五味消毒饮)。
53.天麻钩藤饮治疗:内伤头痛—肝阳头痛;
眩晕—肝阳上亢证;中经络—风阳上扰证。
54.所有的瘀阻脑窍,选用通窍活血汤。
55.血府逐瘀汤治疗:胸痹发作期—心血瘀阻证;
内伤发热—血瘀发热证;
胁痛—瘀血阻络证(或复元活血汤);
癌病—瘀毒内阻证。
56.保和丸治疗:胃痛—饮食伤胃证;
呕吐实证—食滞内停证;泄泻—食滞胃肠证
57.归脾汤治疗:心悸—心血不足证;
不寐—心脾两虚证;眩晕—气血亏虚证;
郁证—心脾两虚证;血证鼻衄—气血亏虚证;
血证吐血—气虚血溢证;血证便血—气虚不摄证;
血证尿血—脾不统血证;内伤发热—血虚发热证;
血证紫斑—气不摄血证。
58.柴胡疏肝散治疗:气不摄血证—气滞心胸证;
胃痛—肝气犯胃证;腹痛—肝郁气滞证;
胁痛—肝郁气滞证;郁证—肝气郁结证;
鼓胀—气滞湿阻证(合胃苓汤)
黄疸消退后—肝脾不调证(或归芍六君子汤)
59.疣:寻常疣—手背,手指,头皮;
扁平疣—颜面部;鼠乳—胸背部(有脐窝)。
60.肛漏:①三大特点:反复流脓,疼痛,瘙痒;
②挂线可防止肛门失禁;
③手术关键在于找到内口切开或切除,外括约肌深部为界限分高低位。
61.破伤风:①创伤+感受风毒;
②潜伏期:4-14天;
③4个阶段:潜伏期(时间越短越重);前驱期(有症状但没抽);发作期(抽搐痉挛:咀嚼肌/张口困难→面肌/苦笑面容);后期(抽、死)。
62.烧伤中国九分法:头面颈9%,双上肢2×9%,躯干后背3×9%,双下肢包括臀部46%。
烧伤三度四分法:一度红斑,二度水疱,三度焦痂;浅二度疼,深二度不疼。
63.月经现象:并月:定期2月一次;
居经、季经:3月一次;避年:1年一次;
暗经:终生不来;
激经、盛胎、垢胎:受孕初期能来月经且不损胎儿。
弄胎:足月腹痛,腰不痛;
试胎:不足月腹痛,腰不痛。
64.妇科疾病病因:寒热湿,怒思恐;
肾-天癸-冲任-胞宫轴失调(胜天任官)。
65.月经后期血寒:
虚寒—温经汤或艾附暖宫丸《金匮要略》;
实寒—温经汤《妇人大全良方》。
66.月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过少
治法必有调经;经间期出血除血瘀证治法都有固冲;崩漏治法必有固冲止血;痛经、经行身痛治法必有止痛;经行泄泻治法必有健脾。
67.体重:出生体重:3kg;
两岁以上:8+2×年龄;
1~6个月:出生时体重(kg)+0.7×月龄;
7~12个月:6+0.25×月龄;
低于正常体重85%为营养不良(疳证)。
68.身高:出生:50cm;一岁:75cm;
2~12:75+7×年龄;
低于正常70%,侏儒病,克汀病,营养不良
69.粗动作:二抬四撑六会坐,七滚八爬周会走。
70.小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充(稚阴稚阳);生机蓬勃,迅速发育(纯阳,三岁以内)。
小儿病理特点:容易发病,传变迅速;脏器清灵,易趋康复。
71.小儿用药剂量:新生儿:1/6;乳婴儿:1/3;
幼儿:1/2;学龄前期儿童:2/3。
72.肺脾四病:麻疹、奶麻、水痘、手足口病。
73.五迟:立、行、齿、发、语;
五软:头项、口、手、足、肌肉。
74.肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏(经脉流注顺序、表里)
75.手三阴:从胸走手(太阴、厥阴、少阴—肺包心);
手三阳:从手走头(阳明、少阳、太阳—大焦小);
足三阳,从头走足(阳明、少阳、太阳—胃胆膀);
足三阴,从足走腹(胸)。
76.胃经:入上齿;大肠经:入下齿;
脾经:连舌本;肾经:挟舌本;
肝经:1.直达巅顶(足太阳膀胱经、督脉)2.绕阴器。
77.手三阴经同治胸,手三阳经咽热病。
足三阳经眼神热,足三阴经阴妇科。
任督二脉神脏妇,手少厥阴神志病。
手少太阳目耳疾。
78.井萦输经合分布于:肘膝关节以下。
特点:所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
79.八会穴:脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。
80.3寸:眉间(印堂)—前发际正中、肩胛骨内缘—后正中线、内踝尖至足底;
12寸:前发迹正中线至发际线正中、腋窝顶点至11肋游离端(章门)、肘横纹至腕掌(背)侧横纹;
9寸:前两额发角之间、耳后两乳突之间、胸骨上窝至胸剑联合中点、后纹头至肘横纹(平肘尖)。
81.稽留热:体温高(持续39-40以上)波动小,见于肺炎二伤寒;
张弛热:体温高(39以上)波动大,见于拜师结盟(败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症);
间歇热:骤升骤降,有无热期,高热期(数小时)与无热期(1至数日)交替出现,见于疟疾、急性肾盂肾炎;
回归热:骤升骤降,有无热期,高热期与无热期(各持续若干日)交替出现,见于回归热、霍奇金病;
波状热:渐升渐降,有无热期,见于布氏杆菌病。
82.全身性水肿:
心源性水肿:右心衰、窄缩性心包炎;
肾源性水肿:肾炎、肾病综合征;
肝源性水肿:肝硬化、重症肝炎。
营养不良性水肿:低蛋白血症、维生素B1缺乏症。
内分泌源性水肿:甲减、垂体前叶功能减退症。
局部性水肿:各种组织炎症、静脉阻塞(静脉血栓形成、静脉炎等)淋巴回流受阻(丝虫病 淋巴管炎 肿瘤压迫等)及血管神经性水肿。
83.出血量的估算:
5ml—大便隐血实验阳性;
60ml—黑便;300ml—呕血;
500ml以上—头昏、皮肤苍白、心悸、出冷汗;
800-1000ml—周围循环衰竭。
84.蒜味—有机磷中毒;氨味—尿毒症;
烂苹果—糖尿病酮症酸中毒;腥臭—肝性脑病。
85.脉搏短绌:见于房颤。
脉压增大—主不全:动脉导管未闭、高热、甲亢、严重贫血、主动脉硬化;
脉压减小—主狭:心力衰竭、低血压休克、心包积液。
86.仰卧位:急性腹膜炎;俯卧位:脊柱疾病;
强迫坐位:心功能不全—端坐呼吸;
强迫蹲位:发绀型先天性心脏病;
辗转体位:胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛;
角弓反张:破伤风及小儿脑膜炎。
87.P波提前出现——房性期前收缩;
宽大QRS波提前出现,T波倒置——室性期前收缩; P波不易辨认,QRS波正常——室上性心动过速。QRS宽大畸形、T波倒置,其前无P波,心室夺获或室性融合波——室性心动过速。
88.COPD最常见病因:吸烟;
肺心病最常见的病因:COPD。
89.心功能分级:
Ⅰ级:有心脏病,日常活动不出现心衰症状;
Ⅱ级:休息无心衰症状,日常活动轻度受限,日常活动下出现憋闷;
Ⅲ级:休息无心衰症状,日常活动明显受限,低于日常活动出现憋闷;
Ⅳ级:休息状态下也出现心衰症状。
90.慢性肾衰竭分期:
1期——肾小球滤过率GFR≥90;
2期——肾小球滤过率GFR89-60;
3期——肾小球滤过率GFR59-30;
4期——肾小球滤过率GFR29-15;
5期——肾小球滤过率GFR <15(尿毒症:<10,血肌酐>707)。
91.CAB(人工胸外按压、畅通气道和人工呼吸)
C:胸外按压:30次,部位胸骨下1/2、深度5-6cm、频率100-120次/分;
A:清理呼吸道:清除口鼻分泌物;
B:人工呼吸2次,吹气不少于1s。
92.糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L或OGTT2h后血糖≥11.1 mmol/L需重复一次确认。
93.传染途径的总结
空气/呼吸道传播:流感、SARS、流脑;
消化道传播:痢疾、伤寒、霍乱、甲肝、戊肝;
蚊虫传播:乙脑、疟疾;
血液传播:丙肝、AIDS(性传播);
垂直(母婴传播):乙肝、AIDS、梅毒。
94.急性黄疸型肝炎—急性发病+低热、乏力+黄疸;
慢性肝炎—急性肝炎病程>半年不愈者称为慢性肝炎;
急性重型肝炎(急性肝衰竭)—14日以内肝炎表现+凝血酶原活动度(PTA)低于40%;
亚急性重型肝炎(亚急性肝衰竭)—起病15日至26周+凝血酶原活动度(PTA)低于40%;
慢性重型肝炎—26周以后的+凝血酶原活动度低于40%。
95.甲型流感病毒,属正黏病毒科(人、畜、禽共患疾病)H5和H7亚型为高致病型,H5N1致病性最强。
96.志贺菌属:A痢疾志贺菌;B福氏志贺菌;C鲍氏志贺菌;D宋内志贺菌。
97.消毒方法的分类
灭菌法:可以杀灭包括细菌芽胞的一切微生物;
高效:能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及孢子;
中效:能杀灭除细菌芽胞以外的各种微生物;
低效:只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。
98.医院感染概念:指住院患者在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
无明确潜伏期:规定入院48小时后发生的感染;
有明确潜伏期:自入院起超过平均潜伏期后发生的感染。
99.古希腊《希波克拉底誓言》—第一个不伤害原则,是西方医学道德的规范。
100.传染病分类
甲类:鼠疫、霍乱;
乙类:非典、肺炭疽、新冠;
丙类:流行性感冒、手足口病。
乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎等按甲类传染病报告和管理。