女，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体:BP145/90mmHg，贫血貌。实验室检查:血Hb74g/L，SCr220μmol/L。尿比重1.010，尿糖(+)，尿蛋白(+)，尿RBC2~3/HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是（题目来源：星题库-历年真题-2019年-第二单元）

A:慢性肾盂肾炎

B:慢性间质性肾炎

C:慢性肾小球肾炎

D:糖尿病肾病

E:高血压肾损害

答案:B

解析:慢性间质性肾炎是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。肾间质损害的机制可涉及免疫损伤、感染、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻和遗传因素等方面。临床上以肾小管功能损害为主要表现，疾病后期则表现为慢性肾功能衰竭。

 

延缓普鲁卡因局部吸收的药物是()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）

A:肾上腺素

B:异丙肾上腺素

C:胰岛素

D:去甲肾上腺素

E:庆大霉素

答案:A

解析:局麻药物多与肾上腺素混合，肾上腺素收缩血管延缓局麻药吸收，延长其作用时间。

 

妊娠患者最不宜选用的降压药为（题目来源：星题库-章节练习-临床医学综合-心血管系统）

A:利尿剂

B:α受体阻滞剂

C:β受体阻滞剂

D:二氢吡啶类钙拮抗剂

E:血管紧张素转换酶抑制剂

答案:E

解析:血管紧张素转换酶抑制剂的降压机理如下：①抑制循环中RAS；②抑制组织中的RAS；③减少神经末稍去甲肾上腺素的释放；④减少内皮细胞形成内皮素；⑤增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留。副作用有一时性蛋白尿、高血钾、窦性心动过缓、头痛、血管神经性水肿、刺激性干咳、过敏、男性乳房发育及畸胎。妊娠高血压绝对禁用ACEI，因可使胎儿畸形。所以育龄妇女尽量慎用。ABCD虽为降压药但可用于妊娠妇女，故答案选E。

 

较稳定的股骨颈骨折是（题目来源：星题库-精准押题-2020年绝密押题二-第二单元）

A:外展型

B:内收型

C:粗隆间型

D:基底型

E:头下型

答案:A

解析:①Pauwels角与股骨颈骨折的稳定性成反比。外展骨折是指Pauwels角〈30°，由于骨折面接触多，不容易再移位，故属于稳定性骨折(A)。②内收骨折是指Pauwels角>50°，属于不稳定性骨折。CDE都是特指骨折部位，与其稳定性无关。

 

骨巨细胞瘤的典型X线表现是(   )（题目来源：星题库-历年真题-2015年-第二单元）

A:葱皮样骨膜反应

B:骨质破坏，死骨形成

C:日光放射状骨膜反应

D:肥皂泡样骨质反应

E:干骺端圆形边界清楚的溶骨性病灶

答案:D

解析:骨巨细胞瘤的X线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨质肥皂泡样改变。

 

骨软骨瘤（题目来源：星题库-章节练习-临床医学综合-运动系统）

A:X线示:骨端膨胀性溶骨性破坏

B:X线示:短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C:X线示:干骺端骨破坏和日光射线现象，有Cordman三角

D:X线示:骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏

E:X线示:长骨干骺端突出的病损

答案:E

解析:略

 

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后，作用的靶细胞是（题目来源：星题库-精准押题-2020年绝密押题一-第三单元）

A:CD4+T淋巴细胞

B:CD8+T淋巴细胞

C:B淋巴细胞

D:NK细胞

E:CTL细胞

答案:A

解析:获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的继发性免疫缺陷病，人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是CD4+T淋巴细胞(A对)，当HIV进入人体后，嵌于病毒包膜上的gp120与CD4+T细胞上CD4+受体相结合，同时在共受体的帮助下进入细胞，CD4+T细胞在HIV的直接和间接作用下，细胞功能受损、大量被破坏，导致细胞免疫缺陷而发病。CD8+T淋巴细胞(B错)是T杀伤/抑制细胞。B淋巴细胞(C错)主要参与体液免疫，而艾滋病主要与细胞免疫有关。NK细胞(D错)是指自然杀伤细胞。CTL细胞(E错)细胞毒性T淋巴细胞，亦叫TC细胞，是白细胞的亚部，为一种特异T细胞，分泌各种细胞因子参与免疫作用，对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。

 

急诊室因抢救患者未能及时书写病历的，在事故处理结束后，有关医务人员需要多少时间内补充病历

A. 12小时

B.4小时

C. 2小时

D. 3小时

E. 6小时

【正确答案】E

 

男，26岁，因低热、腰痛进行性加重就诊，体格检查：L1棘突压痛，叩击痛（+） , X线检查骨质破坏, 实验室检査抗酸染色（+）。为进一步培养病原体，应使用何种培养基培养

A.罗氏培养基

B.巧克力培养基

C.双糖铁培养基

D. SS培养基

E.庖肉培养基

【正确答案】A

 

桃骨小头半脱位的韧带  （B）

A..环状韧带

B.椀侧副韧带

C.环韧带

D.前臀骨间膜

E.眩二头肌肌腱

【正确答案】A

 

女，30岁，不婚主义者，想去医院接受人工授精，但是被拒绝了，涉及的医院伦理学问题是

A.保护后代原则

B.患者有利原则

C.保密原则

D.社会公益原则

E.知情同意原则

【正确答案】D

 

接触性阴道流血5个月，排恶臭液，一周妇产科査阴道通畅，穹窿正常，宫颈前唇有直径3. 5cm菜花状 肿物，触之易出血，子宫大小常，双附件未及异常，三合诊检査：双侧甑主韧带无明显增厚，宫颈活检提 示浸润性宫颈鳞癌，影像学检无盆腔淋巴结肿大，首选手术方式

A全子宫切

B.宫颈锥切术

C改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

D广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

E全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

【正确答案】B

 

 

小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量(ml/kg)为（题目来源：星题库-章节练习-临床医学综合-儿科）

A:90~120ml/kg

B:60~90ml/kg

C:120~150ml/kg

D:150~180ml/kg

E:180~210ml/kg

答案:D

解析:小儿腹泻重度脱水，第一天补液总最为150~180ml/kg,但不包括扩容量。

 

用于防止疟疾复发及传播的药物是（题目来源：星题库-精准押题-2019年绝密押题三-第四单元）（相似题）

A:氯喹

B:奎宁

C:青蒿素

D:伯氨喹

E:乙胺嘧啶

答案:D

解析:对氯喹敏感的疟疾发作治疗有氯喹；伯氨喹，主要用于间日疟及卵形疟控制复发。耐氯喹疟疾发作的治疗有甲氟喹、磷酸咯萘啶、青蒿素。凶险型疟疾发作的治疗有氯喹、奎宁、磷酸咯萘啶。故答案选D。

 

 

麻醉药品处方的保存时间至少是（题目来源：星题库-模拟考试-模拟考试一-第一单元）

A:1年

B:2年

C:3年

D:4年

E:5年

答案:C

解析:普通、急诊、儿科处方，保存1年。毒性药品、第二类精神药品处方2年。麻醉药品和第一类精神药品3年。

 

偏态分布资料，偏低为异常，则95%正常值范围是；偏态分布资料，偏高为异常，则99%正常值范围是

题库暂无：可能考点：偏态分布资料

 

一个乳腺癌。病理检查粉红色的

下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是（题目来源：星题库-精准押题-精准押题一-第一单元）

A:浸润性小叶癌

B:浸润性导管癌

C:导管内原位癌

D:小叶原位癌

E:髓样癌

答案:C

解析:导管内原位癌根据组织学上肿瘤有无坏死分为粉刺癌和非粉刺型导管内原位癌。

 

有个手术签字，患者本人，或者患者妻子

男，70岁。因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是（题目来源：星题库-历年真题-2017年-第二单元）

A:—定要家属签字，否则让患者转院

B:听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见

C:征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段

D:提请法院作出决策

E:不考虑家属意见，医生直接手术

答案:C

解析:根据《医疗机构管理条例》无法取得患者意见又无家属或关系人同意时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

 

病原体感染，经什么途径

丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是（题目来源：星题库-章节练习-基础医学综合-医学微生物学）

A:消化道传播

B:输血传播

C:虫媒传播

D:呼吸道传播

E:直接接触传播

答案:B

解析:丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血传播，因此也称丙型肝炎为输血后肝炎。还有性传播，母婴传播和家庭接触也可传播HCV。其它选项都不是丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径，选项A、C、D、E都错误。

 

甲型肝炎病毒的主要传播途径是（题目来源：星题库-模拟考试-模拟试题一-第二单元）

A:母婴传播

B:粪-口传播

C:性传播

D:空气传播

E:接触传播

答案:B

解析:HAV主要由粪-口途径传播。

 

艾滋病的主要传播途径之一是(   )（题目来源：星题库-章节练习-临床医学综合-传染病、性传播疾病）

A:性接触传播

B:眼结膜接触传播

C:呼吸道传播

D:虫媒传播

E:消化道传播

答案:A

解析:艾滋病的主要传播途径有三种，即经输血注射、不洁的性接触以及母婴垂直传播。据我国2005年对新发艾滋病病毒(HIV)感染病例统计，经不洁的性关系传播占49.8%，经注射毒品传播占48.6%，经母婴传播占1.6%。