1.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.髂棘间径
D.坐骨结节间径
E.坐骨切迹宽度
答案：E
2.成熟的卵泡能分泌大量的
A.黄体生成素
B.绒毛膜促性腺激素
C.卵泡刺激素
D.雌激素
E.孕激素
答案：D
3.下列提示胎盘功能正常的情况是()
A.血清胎盘生乳素突然降低50%
B.胎动〈10次/12小时
C.OCT试验阳性
D.尿雌激素/肌酐比值>15
E.NST试验无反应型
答案：D
4.男婴，8个月。面色苍白2个月，早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体:体重8kg，心肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规:Hb为70g/L，RBC计数3.0×10^12/L，MCV为65fl，WBC计数11×10^9/L，Plt计数250×10^9/L，最可能的诊断是( )（题目来源：星题库-历年真题-2015年-第四单元）
A:溶血性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:生理性贫血
D:缺铁性贫血
E:失血性贫血
答案:D
解析：根据题干小儿面色苍白2个月，早产儿，未添加辅食，Hb为70g/L，MCV小于80fl，可诊断为小儿缺铁性贫血。
5.女孩，1岁。面色渐苍黄2个月，烦躁不安，智力及动作发育倒退。出生后母乳喂养，未添加辅食。血常规:RBC 2.5×1012/L，Hb 88g/L，MCV 109fl，WBC 5.0×109/L，中性粒细胞分叶过多，Plt 5.0×109/L。最可能的诊断是（题目来源：星题库-精准押题-精准押题三-第二单元）
A:溶血性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:地中海贫血
E:营养性巨幼细胞贫血
答案:E
解析：MCV＞109fl，是巨幼贫。
6.女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠39周临产。查体.P90次/分，BP140/80mmHg。规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎，胎儿头位娩出，新生儿体重2600g。第二胎，胎儿为单臀先露，已衔接，胎心正常。本例恰当的处理措施是()
A.行外转胎位术
B.产钳牵引术
C.行内转胎位术
D.等待臀助娩
E.立即剖宫产术
答案：D
7.女，22岁。妊娠34周，剧烈头痛并抽搐1次。查体.BP180/120mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA，胎心150次/分。尿蛋白(2+)。首选的处理方法是()
A.静脉注射呋塞米
B.静脉滴注小剂量缩宫素
C.静脉滴注白蛋白
D.静脉滴注硫酸镁
E.静脉注射西地兰
答案：D
8.女，30岁。初产妇，未临产，妊娠35周，恶心，呕吐，乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周，结合化验检査诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型)，除保肝治疗外，应采取的措施是
A.尽快利凡诺尔腔内引产
B.尽快使用子宫动脉栓塞术
C.尽快行剖宫产术
D.尽快催产素促进宫颈成熟
E.继续妊娠至37周
答案：C
9.女，43岁。外因瘙痒伴灼热感三天，妇产科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，该患者首先考虑为
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.淋菌阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.前庭大腺炎
E.细菌性阴道炎
答案：A
10.女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血（+），子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织，病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。宜选择的手术方案是
A. 改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B. 广泛子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术
C. 筋膜内全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D. 广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E. 筋膜外全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
答案：D
11.女，31岁，G2P0。停经85天，阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛。无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出。宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。实验室检查示：血hCG100,000U/L。应首先考虑的诊断是
A. 侵蚀性葡萄胎
B. 葡萄胎
C. 绒癌
D. 死胎
E. 先兆流产
答案：B
12.女，16岁。月经初潮后2年，月经周期1~4个月，经量多，伴血块，此次阴道流血已10天，仍有大血块，伴头晕，血Hb70g/L。妇科超声提示子宫内膜厚度0.5cm，双侧附件未见异常。首选的止血措施是
A.大剂量雄激素
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.诊断性刮宫术
E.抗纤溶及促凝药物
答案：B
13.子宫脱垂的主要原因是
A.营养不良
B.手术损伤
C.分娩损伤
D.慢性疾病
E.过度负重
答案：C
14.女，35岁，G6P1。月经量增多3年，经期及周期正常。妇科检查.子宫前位，饱满，活动差，无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是()
A.惰性宫内节育器
B.避孕套
C.体外排精
D.紧急避孕药
E.短效口服避孕药
答案：B
15.女，31岁。婚后3年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常，内分泌检查正常，造影示：双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育技术是
A. 人工授精
B. 植入前遗传学诊断技术
C. 配子输卵管内移植
D. 胞浆内单精子注射
E. 体外受精与胚胎移植
答案：E
16.女，30岁，不婚主义者，想去医院接受人工授精，但是被拒绝了，涉及的医院伦理学问题是
A.保护后代原则
B.患者有利原则
C.保密原则
D.社会公益原则
E.知情同意原则
答案：D
17.接触性阴道流血5个月，排恶臭液，一周妇产科査阴道通畅，穹窿正常，宫颈前唇有直径3. 5cm菜花状 肿物，触之易出血，子宫大小常，双附件未及异常，三合诊检査.双侧甑主韧带无明显增厚，宫颈活检提 示浸润性宫颈鳞癌，影像学检无盆腔淋巴结肿大，首选手术方式
A全子宫切
B.宫颈锥切术
C改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
答案：B
18.不符合神经症性障碍共同特点的是
A. 患者常有一定的易感素质
B. 多无明显的精神病性症状
C. 症状可有相应的器质性病变
D. 与心理社会因素有关
E. 多数患者对疾病有自知力
答案：C
19.男40岁，自述一年来工作压力大，几乎每晚上床后都要辗转许久才能入睡，稍有响动就醒，非常苦恼，给予每晚口服劳拉西泮1mg，睡眠有所改变，该患者合理使用苯二氮卓类药物的原则是
A.小计量和短疗程
B.小剂量临时使用
C.足剂量和长疗程
D.小剂量和长疗程
E.足剂量和短疗程
答案：A
20.躯体疾病所致精神障碍的处理原则不正确的是
A. 对精神症状的控制应遵从大剂量，足疗程的原则
B. 维持水电解质的平衡，充足的营养供应等支持治疗
C. 要考虑治疗药物对病人的副作用
D. 安静、安全的环境和防止意外发生等护理措施
E. 首先必须治疗引起精神障碍的原发性疾病
答案：A
21.下列属于酒精戒断综合征的是
A. 震颤谵妄
B. 酒精性痴呆
C. 酒精所致幻觉症
D. 诃萨科夫综合征
E. Wernicke脑病
答案：A
22.正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm。前囟1.0cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇、示指拿取小球。该儿最可能的月龄是
A. 8个月
B. 24个月
C. 18个月
D. 12个月
E. 5个月
答案：A
23.初种麻疹减活疫苗的时间是
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后6个月
D.生后8个月
E.生后10个月
答案：D
24.男孩，1岁。因身材矮小、智能发育迟缓就诊。查体：身长63cm，表情呆滞。四肢肌张力低下，眼距宽，鼻梁低平，眼外疵上斜。四肢短，手指短小、指内弯。对明确诊断最有意义的检查是
A. 血T3、T4、TSH测定
B. 染色体核型分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 血钙、磷、碱性磷酸酶检测
E. 血氨基酸分析
答案：B
25.21三体综合征(现称唐氏综合征)患儿染色体核型标准型为
A.46，XX，～l4，+t(14q21q)
B.47，XX，+21
C.45，XX，-l4，-21，+t(14q21q)
D.47，XXX
E.46，XX，--21，+t(21q21q)
答案：B
26.判断新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的主要依据是
A. 颅脑超声
B. 血清CPK-BB
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 临床表现
答案：C
27.女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热、不吐。冬季出生，混合喂养未加辅食。查体：体重7kg,会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是
A. 败血症做血培养
B. 癫痫做脑电图
C. 中枢神经系统感染做腰穿
D. 维生素D缺乏性手足抽搐症查血钙
E. 低血糖查血糖
答案：D
28.男孩，3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体.球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是
A.热退后15天停药
B.热退后7天开始逐渐减量，维持2~3周
C.热退后3天开始逐渐减量，维持6~8周
D.热退后7天停药
E.热退后3天停药
答案：C
29.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是
A.白细胞正常伴异型淋巴细胞
B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞
C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞
D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞
E.血小板增多伴异型淋巴细胞
答案：B
30.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后
A.5天
B.7天
C.10天
D.15天
E.21天
答案：C
31.不符合幼儿急疹特点的是
A.高热时可有惊厥
B.红色斑丘疹颈及躯干多见
C.可有耳后淋巴节肿大
D.出疹期热度更高
E.高热3-5天
答案：D
32.脂肪变性最常发生的器官是( )（题目来源：星题库-历年真题-2015年-第一单元）
A:肺
B:脑
C:肝
D:肾
E:脾
答案:C
解析：脂肪变性是中性脂肪(即甘油三酯)蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，因脂肪代谢主要在肝内进行，故脂肪变性常见于肝，也可见于心、肾器官。
33.两样本均数比较的t检验，其目的是检验( )（题目来源：星题库-历年真题-2013年-第一单元）
A:两样本均数是否相等
B:两样本所属的总体均数是否相等
C:两样本所属总体的均数相差有多大
D:两样本所属总体的均数为多大
E:两样本均数相差有多大
答案:B
解析：统计学的常识，两组独立样本的假设检验用来比较两样本所来自的总体均数或者总体分布是否相同。当两样本均来自正态总体且方差齐性时，首选t检验，可以证明，用t检验比较两样本的总体均数是否相同的检验功效是最高的。当两样本均来自正态总体但方差不齐时，可采用校正的t检验。
34.在假设检验中为了减小犯2型错误的概率，应()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）
A:严格做到均衡
B:保留有效数字更多位数
C:减小犯2型错误的概率
D:增加样本量
E:更好随机抽样
答案:D
解析：在假设检验中为了减小犯2型错误的概率，应增加样本量。
35.反映均数抽样误差大小的指标是（题目来源：星题库-章节练习-预防医学综合-预防医学）
A:标准误差
B:标准差
C:变异系数
D:均数
E:全距
答案:A
解析：从均数μ的正态总体中以固定样本含量n反复多次抽样，所得样本均数各不相同，若将这些样本均数编成频数分布表，即可看出样本均数以μ为中心呈正态分布。即使是从偏态分布总体抽样，只要n足够大，样本均数的分布也近似正态分布。各样本均数围绕μ的离散程度，可以用标准误差来描述。故本题选A。
36.属于第二级预防措施的是()（题目来源：星题库-历年真题-2016年-第一单元）
A:遗传咨询
B:疾病筛检
C:病后康复
D:健康促进
E:疫苗接种
答案:B
解析：一级预防:病因预防(传染病、职业病等)；二级预防:疾病预防(疾病筛检)；三级预防:防治相关疾病的并发症。
37.急性肺源性心脏病最常见的病因是（题目来源：星题库-历年真题-2017年-第一单元）
A:重症肺结核
B:支气管哮喘
C:肺血栓栓塞
D:过敏性肺炎
E:慢性阻塞心肺疾病
答案:C
解析：肺血栓栓塞是栓子堵塞肺内血管，导致肺动脉高压，从而引起急性心力衰竭。
38.流行病学的基本研究方法包括()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）
A:统计学检验、控制偏性、观察性研究
B:实验性研究、干预性研究、分析性研究
C:描述性研究、统计学检验、观察性研究
D:描述性研究、分析性研究、实验性研究
E:分析性研究、病例对照研究、队列研究
答案:D
解析：流行病学的基本研究方法包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。
39女，35岁。1年前出现左眼睑下垂、视物成双，伴四肢无力，休息后减轻，疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂，伴饮水呛咳、声音嘶哑。该病的产生机制是()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）
A:终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化
B:神经—骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少
C:终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏
D:骨骼肌肌膜上的电压门控Na+通道失活
E:运动神经末梢电压控Ca2+通道失活
答案:C
解析：①眼睑下垂→重症肌无力。②重症肌无力的发病机制是终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏。
40.已知人体血铅值仅以过高为异常，且其服从正偏态分布，若要估计某地成年人血铅含量的95%医学参考值范围，宜采用()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）
A:>P5
B:P2.5~P97.5
C:P5~P95
D:〈P95
E:〈P97.5
答案:D
解析：95%医学参考值范围〈P95。
41.男，66岁。反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体:桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）
A:VC
B:FEV
C:FVC
D:FEV1/FVC
E:FRC
答案:E
解析：①中老年人+反复咳嗽、咳痰12年+胸部X线片示双肺野透亮度增高=COPD。②COPD患者最主要的检查项目是1秒率(FEV1/FVC)、肺活量(VC)等都降低，但是残气量(RV)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)等增加。
42.在800名病例与800名对照的病例对照研究中，有300名病例和100名对照病例有暴露史，OR值应为()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）
A:1.4
B:2.3
C:4.2
D:无法计算
E:5
答案:C
解析：比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例组中(暴露人数/非暴露人数)/对照组中(暴露人数/非暴露人数)=(300/500)+(100/700)=4.2。
43.某吸烟者，从上个月开始戒烟。按行为改变的阶段模式，他目前处于()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）
A:准备阶段
B:打算阶段
C:维持阶段
D:无打算阶段
E:行动阶段
答案:E
解析：行动阶段是指，在过去的6个月中目标行为已经有所改变。该患者已经戒烟1个月了，说明行为已经改变，故处于行动阶段。
44.男，60岁。恶心、呕吐1周。查体BP 160/100mmHg，肋骨压痛。尿常规:蛋白尿(+)。尿沉渣镜检:RBC(-)。尿蛋白定量3.2g/d。血肌肝350μmol/L，血钙3.3mmol/L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）
A:蛋白电泳示多种免疫球蛋白增高
B:抗肾小球基底膜抗体阳性
C:抗核抗体阳性
D:免疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白
E:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性.
答案:D
解析：①多发性骨髓瘤表现为骨痛+肾功能损伤等，该患者出现肋骨痛同时有蛋白尿和血尿，故诊断为多发性骨髓瘤。②多发性骨髓瘤，是浆细胞过度增殖所致，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白。
45. 女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L.既往体健，查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。其降血糖药首选（题目来源：星题库-贵宾班测验-2020高端班模拟-代谢内分泌-3.8）
A:格列本酮
B:二甲双胍
C:格列叱嗪
D:胰岛素
E:阿卡波糖
答案:B
解析： 该患者诊断2型糖尿病1年，根据患者身高体重可算得BMI【体重(Kg)/身高2(m)】为27.3，判断为超重，应首选二甲双胍类治疗，二甲双胍(B对)可以使HbA1c下降1% -2%， 但不增加体重。磺脲类(AC错)主要选择应用于新诊断的T2DM非肥胖病人。阿卡波糖(E错)主要适用于空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。胰岛素(D错)主要用于糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者。
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