女，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体:BP145/90mmHg，贫血貌。实验室检查:血Hb74g/L，SCr220μmol/L。尿比重1.010，尿糖(+)，尿蛋白(+)，尿RBC2~3/HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是（题目来源：星题库-历年真题-2019年-第二单元）

A:慢性肾盂肾炎

B:慢性间质性肾炎

C:慢性肾小球肾炎

D:糖尿病肾病

E:高血压肾损害

答案:B

解析：慢性间质性肾炎是一组以小管萎缩、间质纤维化和不同程度细胞浸润为主要表现的疾病。肾间质损害的机制可涉及免疫损伤、感染、中毒、代谢紊乱、尿流机械梗阻和遗传因素等方面。临床上以肾小管功能损害为主要表现，疾病后期则表现为慢性肾功能衰竭。

 

延缓普鲁卡因局部吸收的药物是()（题目来源：星题库-历年真题-2018年-第二单元）

A:肾上腺素

B:异丙肾上腺素

C:胰岛素

D:去甲肾上腺素

E:庆大霉素

答案:A

解析：局麻药物多与肾上腺素混合，肾上腺素收缩血管延缓局麻药吸收，延长其作用时间。

 

妊娠患者最不宜选用的降压药为（题目来源：星题库-章节练习-临床医学综合-心血管系统）

A:利尿剂

B:α受体阻滞剂

C:β受体阻滞剂

D:二氢吡啶类钙拮抗剂

E:血管紧张素转换酶抑制剂

答案:E

解析：血管紧张素转换酶抑制剂的降压机理如下：①抑制循环中RAS；②抑制组织中的RAS；③减少神经末稍去甲肾上腺素的释放；④减少内皮细胞形成内皮素；⑤增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留。副作用有一时性蛋白尿、高血钾、窦性心动过缓、头痛、血管神经性水肿、刺激性干咳、过敏、男性乳房发育及畸胎。妊娠高血压绝对禁用ACEI，因可使胎儿畸形。所以育龄妇女尽量慎用。ABCD虽为降压药但可用于妊娠妇女，故答案选E。

 

较稳定的股骨颈骨折是（题目来源：星题库-精准押题-2020年绝密押题二-第二单元）

A:外展型

B:内收型

C:粗隆间型

D:基底型

E:头下型

答案:A

解析：①Pauwels角与股骨颈骨折的稳定性成反比。外展骨折是指Pauwels角〈30°，由于骨折面接触多，不容易再移位，故属于稳定性骨折(A)。②内收骨折是指Pauwels角>50°，属于不稳定性骨折。CDE都是特指骨折部位，与其稳定性无关。

 

骨巨细胞瘤的典型X线表现是(   )（题目来源：星题库-历年真题-2015年-第二单元）

A:葱皮样骨膜反应

B:骨质破坏，死骨形成

C:日光放射状骨膜反应

D:肥皂泡样骨质反应

E:干骺端圆形边界清楚的溶骨性病灶

答案:D

解析：骨巨细胞瘤的X线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨质肥皂泡样改变。

 

骨软骨瘤（题目来源：星题库-章节练习-临床医学综合-运动系统）

A:X线示:骨端膨胀性溶骨性破坏

B:X线示:短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

C:X线示:干骺端骨破坏和日光射线现象，有Cordman三角

D:X线示:骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏

E:X线示:长骨干骺端突出的病损

答案:E

解析：略

 

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后，作用的靶细胞是（题目来源：星题库-精准押题-2020年绝密押题一-第三单元）

A:CD4+T淋巴细胞

B:CD8+T淋巴细胞

C:B淋巴细胞

D:NK细胞

E:CTL细胞

答案:A

解析：获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的继发性免疫缺陷病，人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是CD4+T淋巴细胞(A对)，当HIV进入人体后，嵌于病毒包膜上的gp120与CD4+T细胞上CD4+受体相结合，同时在共受体的帮助下进入细胞，CD4+T细胞在HIV的直接和间接作用下，细胞功能受损、大量被破坏，导致细胞免疫缺陷而发病。CD8+T淋巴细胞(B错)是T杀伤/抑制细胞。B淋巴细胞(C错)主要参与体液免疫，而艾滋病主要与细胞免疫有关。NK细胞(D错)是指自然杀伤细胞。CTL细胞(E错)细胞毒性T淋巴细胞，亦叫TC细胞，是白细胞的亚部，为一种特异T细胞，分泌各种细胞因子参与免疫作用，对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。

 

急诊室因抢救患者未能及时书写病历的，在事故处理结束后，有关医务人员需要多少时间内补充病历

A. 12小时

B.4小时

C. 2小时

D. 3小时

E. 6小时

【正确答案】E

 

男，26岁，因低热、腰痛进行性加重就诊，体格检查：L1棘突压痛，叩击痛（+） , X线检查骨质破坏, 实验室检査抗酸染色（+）。为进一步培养病原体，应使用何种培养基培养

A.罗氏培养基

B.巧克力培养基

C.双糖铁培养基

D. SS培养基

E.庖肉培养基

【正确答案】A

 

桃骨小头半脱位的韧带  （B）

A..环状韧带

B.椀侧副韧带

C.环韧带

D.前臀骨间膜

E.眩二头肌肌腱

【正确答案】A

 

女，30岁，不婚主义者，想去医院接受人工授精，但是被拒绝了，涉及的医院伦理学问题是

A.保护后代原则

B.患者有利原则

C.保密原则

D.社会公益原则

E.知情同意原则

【正确答案】D

 

接触性阴道流血5个月，排恶臭液，一周妇产科査阴道通畅，穹窿正常，宫颈前唇有直径3. 5cm菜花状 肿物，触之易出血，子宫大小常，双附件未及异常，三合诊检査：双侧甑主韧带无明显增厚，宫颈活检提 示浸润性宫颈鳞癌，影像学检无盆腔淋巴结肿大，首选手术方式

A全子宫切

B.宫颈锥切术

C改良广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

D广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术 

E全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

【正确答案】B

 

考生回忆：胆道疾病

星题库类似题：胆道疾病检查首选(   )（题目来源：星题库-历年真题-2014年-第一单元）

A:增强CT

B:B超

C:X线经皮肝穿刺胆道造影(PTC)

D:MRI

E:经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

答案:B

解析：B超检查，属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。ERCP的主要并发症为胰腺炎，发生率高达17%甚至更高。

 

摔伤高位截瘫，问康复治疗后恢复的一个反射是什么

高位截瘫病人排尿障碍表现为(   )。（题目来源：星题库-考前冲刺-考前冲刺三-第一单元）

A:尿失禁

B:尿潴留

C:无尿

D:尿崩症

E:少尿

答案:A

解析：高位截瘫病人排尿障碍表现为尿失禁。因骶部排尿中枢失去高位中枢的控制，虽然反射弧完好，但仍可尿失禁。而尿潴留为盆神经或骶段脊髓受损，排尿反射不能发生而出现。

 

血栓性外痔和肛裂的特点

肛裂“三联征”是指（题目来源：星题库-）

A:内痔、外痔、肛裂

B:肛裂、内痔、前哨痔

C:内痔、外痔、前哨痔

D:肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

E:肛裂、外痔、前哨痔

答案:D

解析：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病。早期如不及早进行治疗会出现陈旧性肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大等症状，称为肛裂“三联征”。

 

肛裂（题目来源：星题库-模拟考试-模拟试题一-第三单元）

A:排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

B:肛周肿痛伴发热

C:反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

D:肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

E:排便时出血、无痛

答案:A

解析：直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口，使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛，创面损伤出血，色新鲜。

 

食管癌的病理

食管癌大多是（题目来源：星题库-章节练习-基础医学综合-病理学）

A:腺癌

B:鳞状细胞癌

C:印戒细胞癌

D:粘液腺癌

E:小细胞未分化癌

答案:B

解析：癌分鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌、腺癌。女性肺癌多为周边型腺癌；皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处常发生鳞癌，故食管癌属鳞癌。

 

食管癌最常见的病理类型为（题目来源：星题库-模拟考试-模拟考试一-第一单元）

A:腺癌

B:大细胞癌

C:小细胞癌

D:鳞癌

E:黏液腺癌

答案:D

解析：食管癌鳞癌最常见。最常好发于食管中段，上段最少见。